Поиск врача в Омске

Поиск врача в Омске

Онлайн-регистратура

Для пациентов

Для врачей и клиник

Найдите лучшего врача и запишитесь на прием со скидкой !

Вопросы по травматологии и ортопедии

Вопросы по травматологии и ортопедии

На вопросы отвечает врач-травматолог-ортопед Железнодорожной больницы Дмитрий Викторович Серый.

Смотрите также Медицинскую энциклопедию: разделы Хирургические болезни и Ортопедия

Очные консультации врачей вы можете пройти в клиниках Омска

Вы можете задать вопрос врачу и записаться на прием.

Здравствуйте! Мне 42г. Год назад, играя в футбол получил удар по ноге (сбоку стопы). В травматологии сделали снимок, диагноз - ушиб, через неделю боль прошла. Весной этого года появилась сильная боль в стопе. В 9 МСЧ сделали снимок, диагноз - деформация сустава, вызванная скорее всего травмой. Назначили физио лечение. Прошел курс, ничего не помогло. На работу ходил принимая обезболивающие таблетки диклофенак, кетанов. И так 3 месяца. Сейчас болят уже обе стопы! Таблетки не принимаю, хожу через боль! Подскажите, что делать?

Возможно, у Вас был внутрисуставной перелом, который плохо распознается на обычных рентгенограммах. данная патология часто приводит к развитию артроза суставов предплюсны или к сращению в неправильном положении. для уточнения диагноза и адекватной терапии показано исследование - мультиспиральная компьютерная томография костей стопы (МСКТ). более подробно можно разговаривать по результатам обследования

Здравствуйте! у моей мамы болят коленки. Ей 56 лет. поставили диагноз артроз коленных чашек  4 степени. можно ли это лечит или требуется операция, если надо то мы хотели приехать к вам! мы с Казахстана.

Судя по всему, требуется операция - эндопротезирование коленного сустава. стоимость эндопротеза около 80 тыс. рублей, операция стоит около 140 тыс. рублей.

Мой сын хоккеист. Он потянул связки колена. Результат УЗИ "Синовит левого коленного сустава. Повреждение собственной сязки наколенника по типу растяжения". Насколько это серьёзно и когда можно вернуться к тренировкам.

Дело в том, что связки в принципе не растягиваются. обычно для упрощения небольшие надрывы связок называют растяжением, т.е. в данном случае есть повреждение связочного аппарата коленного сустава. если это действительно небольшой надрыв, то необходим покой в положении разгибания 3 недели, после этого дозированная нагрузка. для уточнения диагноза необходима магнитно—резонансная томография коленного сустава (мрт), т.к. переднюю крестообразную связку на узи не видно в принципе. окончательное решение о степени повреждения связочного аппарата и сроках возврата к тренировкам можно принять только при личном осмотре. несоблюдение сроков иммобилизации может привести к образованию рубца в толще связки, который будет вызывать сроки при нагрузке. в любом случае в будущем при катании необходимо использовать хороший наколенник.

Здравствуйте. Хотел бы проконсультироваться о болях в коленных суставах. До болей в коленях были щелчки, особенно по утрам, потом щелчки стали происходить постоянно. При ходьбе, при наклонах или когда посидишь за рабочим столом, встанешь - снова щелчки. После этого начали ныть ноги ниже колен, сперва немного, потом постоянно тянущие боли с щелчками. Подскажите что это? Заранее благодарен.

Трудно ответить, так как я не знаю Ваш возраст. судя по жалобам, Вам за 45. скорее всего, речь идет об артрозе — дегенеративных изменениях хряща суставов любой локализации, чаще коленных и межпозвоночных. более подробно можно ответить после осмотра и просмотра рентгенограмм коленных суставов и поясничного отдела позвоночника.

Добрый день! Я спортсмен (21 год), занимался ранее тяжелой атлетикой, несколько лет назад заболели оба локтя, в этом году сделал МРТ(правого локтевого сустава), который показал, что форма и положение костей, формирующих правый локтевой сустав не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. МР-сигнал костного мозга плечевой, локтевой и лучевой костей не изменен. Суставная щель не сужена. НЕБОЛЬШИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ХОНДРАЛЬНО-СУБХОНДРАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КРАЕВЫЕ ЗАОСТРЕНИЯ СУСТАВООБРАЗУЮЩИХ ПОВЕРХНОСТЕЙ НАДМЫЩЕЛКОВ И БЛОКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ. Суставной гиалиновый хрящ равномерный, структура его однородная. Отмечается небольшое количество жидкости в основной полости сустава, локтевой ямке. Локтевая ямка обычной конфигурации. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Заключение: МР-картина остеоартроза правого локтевого сустава 1-ой степени, не резко выраженного синовита.
Принимаю хондропротекторы.

Скорее всего, это эпикондилит плеча - воспаление прикреплений мышц. Лечение - ударно волновая терапия и блокады с дипроспаном. Более подробная информация возможна при очной консультации.

Вопрос травматологу. Уважаемый доктор. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моей маме 72 года. В ноябре 2011 года она получила косой перелом со смещением в нижней трети бедра. Три недели она пролежала на скелетном вытяжении. Врачи операцию делать не стали объяснив тем, что много сопутствующих заболеваний: микроинсульт в 1999 году, инсульт в 2007 году, энцефалопатия головного мозга, ИБС, мерцательная аритмия, гипертоническая болезнь, посттравматический психоз. Осколки кости полностью сведены не были это хорошо видно на рентгеновском снимке.
Выписали с наложением гипсовой повязки, которая не обеспечивала нужной фиксации поврежденной конечности, сказали что пожилой человек полной гипсовой повязки с гипсовым корсетом не выдержит. И выписали с настроем на ложный сустав ,и медленное доживание, хотя человек до перелома не был не ходячим она ходила и сейчас хочет ходить, пролежав полгода плачет. Что в таком случае можно сделать , чтобы срастить кость?

Существует теоретически возможность установки блокирующего штифта, как наименее травматичный вид операции, при этом быстро восстанавливается опорность конечности. к сожалению, перечисленные Вами сопутствующие диагнозы действительно свидетельствуют о том, что пациент может не перенести операцию и наркоз. Оцените все возможные исходы, и если готовы к риску, то можно прийти на консультацию в клинику Евромед в любую среду с 16.30 до 19.30. скорее всего, ни одна из государственных клиник не возьмется за операцию, поэтому при положительном решении анестезиолога  и хирурга это будет сопряжено со значительными финансовыми расходами.

Здравствуйте уважаемый доктор, у меня на стопе с внутренней стороны выросла косточка, если у вас оперироваться сколько стоит операция, как вы делаете с помощью лазера или другие методы, и сколько времени необходимо  находиться в вашей клинике, я живу в Казахстане. Заранее благодарю Вас за ответ.

Следует отметить, что это не нарост на стопе, а отклонение 1 плюсневой кости кнаружи в результате развивающегося поперечного плоскостопия.
Все зависит от степени деформации. Это определяется при помощи рентгенограмм с нагрузкой. суть операции в проведении остеотомии (пропил в плюсневой кости) и выравнивании фрагментов с восстановлением правильной оси 1 плюсневая кость - 1 палец. Фрагменты фиксируются специальными винтами. костыли и гипс не используются. ходьба в специальной обуви со 2-3 дня. срок пребывания в клинике зависит от того, одна или 2 стопы прооперированы, в среднем от 3 до 5 дней. стоимость операции на 1 ногу около 15 тыс.. без стоимости винтов. 1 винт - 7,5 тыс.. рублей, на ногу уходит от 1 до 3 винтов.

Здравствуйте. Моей дочери 12 лет. У нее поперечное плоскостопие обеих ног, (вальгусное отклонение 1 пальца).На консультации, врач ортопед дал рекомендации, но заверил, что операции не избежать к 20-23 годам, т.к. должно пройти взросление и формирование организма для ее проведения. Можно ли сделать что то сей час (кроме ванночек, ЛФК, и стелек). И в какую клинику можно обратиться за консультацией к ОПЫТНОМУ ортопеду. Спасибо.

В детском возрасте изолированная деформация переднего свода стопы встречается очень редко, чаще это сочетается с отклонением пятки кнаружи - т.н. плосковальгусная стопа. при этой патологии есть одна нетравматичная операция - через маленький разрез ставят имплант в свод стопы, за счет этого деформация устраняется. через 1,5 лет имплант удаляется. Запишитесь ко мне на очную консультацию в МЦСМ "Евромед".

Добрый день. Скажите пожалуйста, как вылечить остеомиелит кости голени.

Лечение оперативное, если радикально. лучше всего обратиться за консультацией в отделение гнойной остеологии в КМХЦ (бывшая МСЧ 10).

Повреждение вращательной манжеты правого плеча (частичный разрыв сухожилия надостной и подостной мышц) давностью 3 месяца. Боль не проходит. Функция страдает. К кому можно обратиться, какой объем лечения возможен, стоимость услуги?

Лечение однозначно оперативное, диагноз желательно подтвердить данными МРТ. стоимость операции 15-20 тыс., расходные материалы (якорный имплант и плазменный электрод) от 10 до 20 тыс.. Это вариант эндоскопического лечения. если сэкономить, то объем вмешательства и реабилитация будут побольше. Занимаюсь в Омске этими операциями только я.

Здравствуйте. В связи с многочисленными травмами правой руки, стал ощущать боли в области безымянного пальца. Образовался нарост(опухоль). Не однократно была сломана кость безымянного пальца. Подскажите что делать?

Вам необходимо сделать рентгенограмму кисти и обратиться на прием к кистевому хирургу в Поликлинику Клинического медико-хирургического центра (бывшая МСЧ-10).

Добрый день. У меня деформация больших пальцев ног (косточка).С недавних пор стало просто невыносимо и страшно ходить, кажется, она стала больше.
 Хотелось бы узнать где можно сделать операцию, каким образом убирается косточка срезается или может "вправляется", расценки клиник. Сколько длится реабилитационный период, если уходить на больничный. Потребуется ли повторная операция. Может, подскажите хорошие клиники и хирургов.

До недавнего времени в России не была в достаточной мере развита хирургическая коррекция стопы в силу ряда причин, поэтому операция была травматичной, требовала иммобилизации в гипсе длительное время, часты были рецидивы. последние 2-3 года появились технологии, когда деформация устраняется за счет остеотомии (пересечения) 1 плюсневой кости и выведение её в правильное положение. В нужном положении фрагменты кости удерживаются особыми компрессирующими (создающими межфрагментарное давление, способствующее быстрому сращению) винтами, пребывание в стационаре - 2-4 дня в зависимости от объема операции и стадии процесса. костыли не требуются. ходьба с нагрузкой оперированной конечности в специальной обуви на 2-3 сутки после операции. трудоспособность для лиц физического труда восстанавливается в среднем через 6 недель, при офисном характере работы этот период составляет 10-12 дней. чем раньше Вы решитесь на операцию, тем меньший объем вмешательства потребуется. Стоимость операции, наркоза и пребывания в разных клиниках колеблется от15 до 20 тыс.. Отдельно оплачиваются фиксаторы (винты) - стоимость каждого 7-8 тыс. руб., уходит на операцию от 1до4 (стадия процесса!). Пара ортопедической обуви стоит 3,5 т.р. в Омске этим занимается 2-3 доктора. Чем раньше пациент решился на операцию, тем меньше объем вмешательства.

Здравствуйте я занимаюсь паркуром! Спрыгнул с двух метров в высоту и вдруг отдало в спину в нижней части теперь болит! когда наклоняюсь! Делал упражнения сразу полегчало а так продолжает болеть уже 2 день! помогите напишите что делать и что это? растянул спину или надорвал?

Это может буть повреждение межпозвонкового диска или перелом позвонка (учитывая характер травмы). В любом случае нужен личный осмотр и обследование (рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях, УЗИ позвоночниа, а лучше магнитно-резонансная томография).

Здравствуйте, мне 31 год, я сделала снимок стоп, написали: артроз 1-2 степени. что это означает, это сильно серьёзно? лечится ?как ? и можно ли планировать ребёнка с таким диагнозом? спасибо)

Очевидно, что снимки сделаны по поводу каких-то жалоб. Вероятно эти рентгенологические признаки вызваны наличием продольного и(или) поперечного плоскостопия. В начальных стадиях лечение консервативное. при родах с увеличеним массы тела нагрузка увеличивается и деформация может усилиться. для определения тактики лечения и способа профилактики нужна очная консультация ортопеда.

Добрый день. Хочу рассказать о своей проблеме. После вторых родов поставили диагноз симфизит. Обратилась к врачу поздно 7 семь месяцев после родов. Лечение 3 месяца лежала в корсете. Получила физио процедуры. Уколы диклофенак. Что вы можете еще посоветовать.

Необходимо знать, есть ли расхождение костей таза (разрыв симфиза). если есть и беспокоят боли, то лечение может быть оперативное. если расхождения нет, то консервативное. Эффективна ударно-волновая терапия (есть в Евромеде на зеленом острове).

Здравствуйте, помогите разобраться в правильности установленного диагноза. Мне 33 года, боли в области тазобедренных суставов, возникли после танцев(не профессиональных), цифровой рентген показал, что анатомическая конфигурация суставов не изменена, костно- травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено. Высота рентгеновских суставных щелей достаточная. Замыкательные пластинки несколько уплотнены, четкие , ровные. Заострен верхне-наружный край правой вертлужной впадины. Заключение: признаки начальных проявлений двустороннего коксартроза. Врач ревматолог после осмотра поставил диагноз Остеоартроз, двусторонний коксартроз 1 ст. фн1.

Это может оказаться и коксартрозом, но изменения весьма скудные на снимке. для уточнения диагноза нужна МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография и осмотр ортопеда.

Скажите, пожалуйста ,что могут означать резкие, сильные, иногда часто повторяющиеся, иногда не появляющиеся долгое время, вызывающие хромоту(?) боли в области начала ноги (паха) спереди? Боль бывает в обеих ногах.

Это может быть либо воспаление хронического характера в месте прикрепления мышц передней группы бедра к костям таза, либо так может проявиться дебют формирования паховой грыжи. Так же может проявляться воспаление мелких чувствительных ветвей запирательного нерва. В любом случае надо проконсультироваться у хирурга и ортопеда.

Добрый день! в октябре 2006 года были получены консолидированные переломы обоих бедренных костей и надколенников. В ноябре 2006 года была сделана операция на правой ноге (поставили аппарат Илизарова и прооперирована коленная чашечка). В нач декабря 2006 - аппарат Илизарова на левую ногу (колено прообперировать не успели, т.к. одновременно была сделана операция на нижней челюсти). Пытала разработать с помощью лечебной физкультурой и физиолечения. Сейчас левая нога сгибается на 90 градусов, правая - всего на 115 гр. Слышала, что есть операция, во время которой под наркозом разрабатывают коленные суставы. Консультировалась по этому поводу у ортопеда. Он мне пояснил, что в моем случае это не возможно, т.к. коленные чашечки от такой операции могут расколоться. Существуют ли какие-либо альтернативы?
Заранее спасибо.

Манипуляция, о которой идет речь назывыается "редрессация". Она эффективна при проведении по довольно узким показаниям. Решение о ее проведении принимается при очной консультации и осмотре рентгенограмм.

Появилась боль в локтевом суставе. Думаю, что от частого ношения тяжелой сумки. Возможно такое и что можно предпринять?

Скорее всего на фоне хронической микротравмы у Вас появилось воспаление группы сухожилий мышц предплечья к надмыщелку плеча (эпикондилит). Лечение заключается в иммобилизации, приеме противовоспалительных средств, щадящих физиопроцедурах, при необходимости - местном введении гормональных препаратов. В случае упорного течения - оперативное лечение.

В чем различие радикулита и остеохондроза?

Что такое радикулит? Определимся с терминологией. Многие считают, что радикулит и остеохондроз это одно и тоже. Это не совсем так, хотя и при слове «остеохондроз» и при слове «радикулит» мы думаем об одном и том же о боли в спине, пояснице. Радикулит – ущемление нервных корешков спинного мозга (пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга). Вызвано потерей формы и эластичности межпозвонковых дисков, в результате которых образуются грыжи межпозвонковых дисков, давящие на нервные корешки. Радикулит это симптом – следствие различных заболеваний, например, остеохондроза.

Какие физические упражнения вы порекомендуете при остеохондрозе?

Свой позвоночник надо разгружать если у Вас остеохондроз или радикулит. Хорошее средство для этого — несколько минут в день ходьбы строевым шагом.
Самая лучшая профилактика — ежедневные провисания на перекладине и турнике.
Очень полезны для позвоночника упражнения на гладкой доске.
Когда вы сидите, то на 4—5 мин напрягите мышцы, подберите живот, попытайтесь с силой раздвинуть ноги, в то же время оказывая сопротивление руками.
Для избавления от болей в позвоночнике 2—3 раза в день делайте наклоны, касаясь пальцами пяток и стараясь не сгибать ноги. 3—4 мин (20—30 наклонов) — несложно, быстро и эффективно для сохранения подвижности позвоночника.

Расскажите о такой патологии, как разрыв крестообразных связок коленного сустава.

 Артроскопия – минимально травматичная хирургическая процедура, которая позволяет провести диагностику и лечение заболеваний суставов  через небольшой кожный разрез контролем артроскопа. Раньше для того, чтобы осмотреть полость сустава, требовалось проведение открытой операции, реабилитация после которой обычно проходит тяжелее и занимает больше времени.

Что такое привычный вывих плеча?

 Привычный вывих плеча является осложнением или результатом неправильного лечения первичного травматического вывиха. Причиной развития привычного вывиха плеча являются недостаточная иммобилизация или ее отсутствие после вправления первичного вывиха, что является причиной нарушения регенерации капсульно-связочного аппарата и мышц, обеспечивающих стабилизацию головки плечевой кости. Определенное значение имеют также сопутствующие вывиху повреждения костей, образующих плечевой сустав. Частота привычного вывиха составляет по данным разных авторов от 16,3 до 60%, в среднем 22,4%.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли в нашем городе клиники или гос. учреждения которые проводят лечение пяточной шпоры методами ударно-волнового дробления или облучения? Прошу прощения за возможную неточность формулировки второго метода... Диагноз "шпора" подтверждён рентгеновским снимком, консервативное лечение распариваниями ++ мазью "Пяткашпор" и физиотерапевтическими методами было малоэффективно, а между тем ходить иногда очень больно и это очень мешает...

Лечение пяточной шпоры методом ударно - волновой терапии производится в клинике "Евромед", стоимость сеанса 1200 руб. и в клинике "Ультрамед", стоимость процедуры 1500 руб.. рентгенотерапия проводится в случае отсутствия эффекта от ударно - волновой терапии. параллельно можно использовать блокаду болевой точки препаратом "дипроспан"

Добрый день! У меня уже около недели беспокоит боль в стопе, где-то в подушечках между первых и вторым пальцем. При пальпации определить болевую точку сложно, но очень беспокоит при ходьбе, ощущение комка, как будто что-то мешает наступать. Не знаю к какому врачу обратиться и какие обследования сделать, т.к. не могу сама понять - боль в мышце или в кости. Ранее примерно в том же месте была шипица, недавно вывела, месяца три не беспокоила. Не знаю, связано ли это как-то, могла ли шипица прорасти внутрь? т.к. снаружи ее не видно. С уважением, Инна.

Скорее всего проблема связана с наличием поперечного плоскостопия, когда "разъезжаются" в сторону первая и пятая плюсневые кости, а головки 2 и 3 опускаются. при этом давление в области головок и воспринимаются как дискомфорт. шипицы также могут чаще возникать в проблемных зонах. лечение - ношение ортопедических стелек (распределяют нагрузку, не решая проблемы), или операция - коррекция переднего свода стопы.

Здравствуйте, доктор!
Моей супруге 24 года. Три месяца назад на тренировке по волейболу повредила правое колено. МРТ, рентген и осмотр травматолога показали диагноз повреждение обоих тел мениска. Была рекомендована артроскопия. Из-за различных бюрократических проволочек артроскопия была проведена спустя 2 месяца после получения травмы. Все это время до операции ходила мало с ортезом на правом колене и тростью. Месяц назад сделали артроскопию. Удалили 3/4 мениска. Сегодня до сих пор скапливается суставная жидкость в колене и иногда кровь. Каждые 2 дня приходиться делать пункцию и раз в неделю колоть дипроспан. Также посещает ЛФК и физиопроцедуры в местной поликлинике.
А в последние две недели еще начало хрустеть и болеть второе колено. 
Что Вы можете посоветовать делать в данной ситуации с обоими коленами? 
Заранее спасибо.

Второе колено болит в связи с возросшей на него нагрузкой, справиться с этим может помочь хороший наколенник. Что касается оперированного колена, причиной хронического синовита может быть нестабильность коленного сустава в результате повреждения передней крестообразной связки либо ослабления силы мышц бедра. Для более подробного ответа необходим протокол операции, данные мрт и личный осмотр.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Болит спина, диагноз хирурга - защемление седалищ. нерва, МРТ - изменение поясничного отдела позвоночника, протрузии L3-5, спондилоартроз L3 S1, узлы шморля. Назначили ЛФК, массаж, магниты, во время применения стало опухать правое колено, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Колено не красное, не горячее, при нажатии в точки коленного сустава не болит. Отек над коленной чашечкой сверху, продолжается несколько месяцев. После нагрузки отек увеличивается, мешает сгибу ноги, чувство покалывания в колене (как отсидела ногу). В покое и после сна отек немного спадает. Анализы: ПТИ 82%, МНО 1.28, Мочевая к-та 227.20, Белок Общ 72.30, Глюкоза 5.3. РВГ сосудов ниж. кон. - тонус магистр сосуд сохранен, мелких и средних артерий повышен пульсовое кровенаполнение сосудов голени незнач. снижено. Цветное дуп. скан. вен - проходимость вен сохранена. УЗИ - незначительный правосторонний синовит. Хирург, флеболог, невролог, терапевт, травматолог ставят разные диагнозы (синовит, венозная недостаточность, бурсит, артрит, артроз) и лечение не помогает. Боли в спине справой стороны и колено опухает правое.
Был сделан МРТ коленного сустава - МР-картина не резко выраженных дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска. Начальные явления артроза коленного сустава. Явления синовита, бурсита. 
В клинике Дикуля по предложению ортопеда был сделан в коленный сустав противовоспалительный укол для снятия отечности(колено не болит) и назначил гомеопатические препараты - уколы Убихион композитум, Цель Т, Дискус композитум, начали колоть с 23 ноября. Пока состояние без улучшений, мучаюсь. Мне 51 год, женщина. Помогите определится с диагнозом.

Связываю опухание колена с продолжающейся незначительной болью в пояснично-крестовом отделе позвоночника и защемлением седалищ. нерва.
Каким образом можно диагностировать и подтвердить это и какое лечение может быть?

По-видимому, у Вас есть 2 конкурирующих заболевания  - остеохондроз (дегенеративные изменения хрящевых прослоек в позвоночнике - межпозвонковых дисков), который может явиться причиной тянущих болей в конечности, и синовита - воспаление оболочки сустава, сопровождающегося выработкой избыточного количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости. причиной синовита может быть наличие повреждения медиального мениска (задний рог - наиболее частая локализация). скорее всего, при отсутствии травмы такое повреждение может появиться на фоне дегенеративных изменений в мениске как проявление артроза коленного сустава, имеющего сходную природу с поражением межпозвонкового диска. в некоторых случаях, если боли беспокоят несмотря на лечение, приходится делать малоинвазивную операцию - артроскопию и резекцию заднего рога мениска. одним из эффективных способов лечения артроза коленного сустава является прием хондропротекторов (ДОНА, Терафлекс) длительными курсами  и внутрисуставное введение искусственной синовиальной жидкости - например, гиалюкса трехкратно с интервалом раз в неделю. доказанного эффекта от лечения только гомеопатическими средствами я не наблюдал.

Здравствуйте! Мне27 лет. травмировал колено на тренировке, разрыв мениска. Ранее была травма внутренней связки другого коленного сустава, после операций чувствуется не устойчивость.
Живу в Петропавловске( Казахстан). хотел бы прооперироватся ,и получить квалифицированную помощь в реабилитаций в Омске.

Если вы готовы оперироваться, то вот список анализов к операции: ОАК,ОАМ, ЭКГ, сахар крови, ПТИ, биохимия (АЛАТ,АСАТ, билирубин), маркеры ВИЧ и гепатита, флюорография. операция возможна в день госпитализации - при условии нормальных показателей анализов, пребывание в Омске 3-5 дней с момента операции. реабилитация зависит от интраоперационных находок. на второй ноге нестабильность может быть вызвана повреждением передней крестообразной связки, что выявляется при осмотре и данным МРТ

Здравствуйте! Я бы хотела узнать в  какой клинике делают операции по исправлению дефекта - вальгусная деформация I пальцев стоп, применяя последние современные подходы (без ношения гипса). Как и где можно получить полную информацию включая примерную стоимость такой операции. Спасибо.

Операция  по исправлению вальгусной деформации 1 пальца по технологии с жесткой первичной фиксацией винтами, что позволяет избежать использование гипса и достичь ранней активизации, проводится мной в клинике "Евромед" и Железнодорожной больнице. подробною информацию о нюансах ее проведения и стоимости Вы можете получить на очной консультации. стоимость операции зависит от количества используемых имплантов, что определяется степенью деформации. Записаться на консультацию можно в клинике "Евромед", либо позвонить мне по телефону  8 913 614 1618. на консультацию желательно прийти с рентгенограммами стоп в прямой и боковой проекции с нагрузкой.

Можно ли в вашей больнице произвести замену  гипсовой повязки на полимерный гипс? После  месячной вытяжки рекомендована гипсовая иммобилизация в течение 4-х месяцев. Первичный диагноз : винтообразный перелом малой и большой берцовой костей правой голени. Сроки ношения гипса на данный момент- полмесяца. Сообщите условия и расценки за мед услуги. Спасибо заранее 

Да, в нашей больнице можно произвести замену гипсовой лонгеты на полимерный бинт. стоимость услуги около 2 тыс. рублей + 4 бинта по 700 -800 рублей. Но 4 месяца  с сомнительным прогнозом сращения перелома?  мы обычно с таким диагнозом оперируем пациентов, наиболее современный метод - блокируемый штифт, ходьба с опорой на ногу с 3 суток, пребывание в стационаре 3-4 дня с момента операции.

Здравствуйте, у меня такой вопрос моему отцу поставили диагноз Остеоартроз двусторонний (коксартроз и ещё Дорсопатия поясничного отдела позвоночника! - это заболевания костно-мышечной системы, ему 55 лет. скажите пожалуйста как нам быть с такими диагнозами и где лучше лечить?

При первой и второй стадиях  коксартроза проводится консервативное лечение у ортопеда, включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и внутрисуставного введения искусственной суставной жидкости (гиалюкс, ферматрон). Третья стадия является показанием для операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Для уточнения тактики лечения остеохондроза необходимо сделать исследование - магнитно-резонансную томографию (мрт), с ее результатом проконсультироваться у вертебролога.

Здравствуйте, у меня такой вопрос моему отцу поставили диагноз Остеоартроз двусторонний (коксартроз и ещё Дорсопатия поясничного отдела позвоночника! - это заболевания костно-мышечной системы, ему 55 лет. скажите пожалуйста как нам быть с такими диагнозами и где лучше лечить?

Следует с результатами рентгенографического обследования обратиться на прием к ортопеду для решения вопроса об эндопротезировании (замене) тазобедренного сустава. Такие операции проводят в ЖД Больнице, МСЧ 4, КМХЦ.

В течении 2-х недель беспокоит постоянная боль в колене. На поверхности кожи под коленом появилось высыпание, похожее на многочисленные укусы. Мне 35 лет.

Вам необходимо обратиться к дерматологу. Некоторые кожные болезни, например псориаз, могут носить системный характер, при этом страдают уставы. С заключением дерматолога следует обратиться к ортопеду после проведения ультразвукового и рентгенологического исследования коленного сустава.

Маме 71 год отказывает нога, не может ходить. Она передвигается, но очень мало, т.к периодически ей надо присесть. Куда обратиться за помощью (специалисту какого профиля)? Может сначала сделать какие ни будь исследования?

К сожалению, в Вашем вопросе мало информации - что именно болит: спина, тазобедренный сустав или коленный? если речь идет о болях в тазобедренном или коленном суставах, то необходимо сделать рентгенографию коленного сустава в 2 проекциях, тазобедренного в прямой проекции, после этого обратиться на прием к ортопеду. Если болит позвоночник, то необходимо сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) и обратиться к вертебрологу.

Здравствуйте. 
10 дней назад я сильно ударилась ногами об землю (спрыгивала с лошади). Боль была неприятной, но терпимой. Тем не менее примерно через час поняла, что при ходьбе не могу опираться на пятку - неделю ходила "на носке" (повреждена левая нога).. 
Сейчас понемногу наступаю на ногу, но хромота остается. К тому же обувь, если она "по ноге" и немного "давит" сзади, доставляет очень болезненные ощущения.
В принципе я считала что у меня максимум ушиб, потому что наступать на ногу я могла изначально (хоть и через боль) и не наблюдается никакой "припухлости". Но как-то очень уж долго сохраняются болевые ощущения.. 
Подскажите пожалуйста,  есть ли смысл опасаться возможного перелома (я тогда на досуге постараюсь попасть на рентген..)? Или данные симптомы не характерны для серьезной травмы?
С уважением,
Ирина.

Перечисленные симптомы могут говорить о наличии вколоченного перелома пяточной кости. Вместо рентгена лучше сразу сделать исследование мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Данное исследование можно сделать в клинике "Евромед".

Здравствуйте, Дмитрий Викторович!Оперировался у Вас 7 августа 2013 года.Вот данные МРТ 6 ноября 2013 года. Исследование проведено на томографе MAGNETOM Impact(Siemens) 1Тл.Толщина среза 4мм;5мм. Получены Т1- и Т2-изображения левого коленного сустава в трех плоскостях с жироподавлением(FS). Со слов пациента - состояние после хирургического восстановления передней крестообразной связки. По ходу трансплантата передней крестообразной связки (в эпифизе медиального мыщелка большеберцовой кости, латерального мыщелка бедренной кости) определяются участки отека костной ткани,более выраженные в латеральном мыщелки бедренной кости. Трансплантат проходит через сформированный туннель в переднемедиальной части эпифиза большеберцовой кости, распространяясь в туннель в заднелатеральной стенке межмыщелковой ямки бедренной кости.Трансплантат имеет умеренно извитый ход,неоднородно гипоинтенсивный MP-сигнал во всех импульсных последовательностях,чередующийся с участками повышенного MP-сигнала (реваскуляризация). В полости сустава,супрапателлярной сумке определяется выпот.Структура выпота однородная.Данных за гиперплазию синовиальной стенки не выявлено. Суставная щель умеренно сужена,в большей степени со стороны медиальных мыщелков.Хрящ,покрывающий надколенник, мыщелки бедренной кости и плато большеберцовой кости,нормальной характеристики сигнала,неравномерно истончен.Вдоль смежных суставных поверхностей определяются зоны субхондрального остеосклероза. Структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счет наличия горизонтально ориентированной линии слабо повышенного МР-сигнала по Т1 ВИ без связи с поверхностью сустава. Задняя крестообразная связка визуализируются в типичном месте на всем протяжении,ход ее и толщина существенно не изменены. Коллатеральные связки без особенностей. Целостность собственной связки надколенника не нарушена.Интенсивность от клетчатки Гоффа без изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после хирургического восстановления передней крестообразной связки. МР картина дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска(II ст. по Stoller).Признаки остеоартроза 1ст вероятнее посттравматического генеза,левого коленного сустава.Зоны отека в эпифизе медиального мыщелка большеберцовой кости,латерального мыщелка бедренной кости,вероятнее постоперационного характера.Синовит. Дата исследования: 06.11.13 Ф.И.О.пациента: Мельник Сергей Николаевич Дата рождения: 21.03.1984 г.р. Пол: мужской Область исследования: левый коленный сустав Разъясните пожалуйста и какие дальнейшие действия?

Судя по МРТ с трансплантатом все хорошо. В суставе не должно быть значительное количество выпота, если его много то нужна пункция. Необходимо заниматься в соответствии с выданной Вам программой реабилитации, при наличии жалоб показаться ортопеду.

Здравствуйте! У моего сына нарост на плечевой кости, предварительный диагноз остеохондрома? Подскажите как это лечиться? В случае операции, какое обследование надо проходить? Если ее не лечить, какие последствия.

Если выставлен такой диагноз, необходимо исследование МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Операция обязательна. В противном случае возможен рост опухоли и патологический перелом кости или ее озлокачествление.

Здравствуйте! Мне 25 лет. Беспокоит боль в коленном суставе- испытываю резкую боль при глубоких приседаниях, сидении "по-турецки" с внутренней стороны колена, не могу длительно стоять на прямых ногах, ходить на большие расстояния. Иногда испытываю ноющую боль под коленной чашечкой, как правило после нагрузки. Результаты МРТ: по контуру суставной поверхности надколенника краевые костные разрастания в 1-2 мм. Целостность менисков, связок сохранена. В менисках определяются признаки дегенерации 1-ой степени. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения по типу артроза 1-ой степени левого коленного сустава с признаком дегенерации менисков 1 степени. Результаты УЗИ: косвенные признаки хондромаляции надколенника. Прохожу курс теплолечения, болевой синдром не уходит. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной болей и как избавиться от них? Может ли это быть связано с избыточной нагрузкой на сустав в связи с травмой другого коленного сустава (была травма 9 мес. назад и артроскопия)? И еще в последние несколько месяцев начали "щелкать" локтевые суставы, болевых ощущений нет, подвижность сохранена. Это может быть взаимосвязано? Заранее спасибо

Судя по данным мрт боли вызваны проблемами с хрящом надколенника, его отеком и разволокнением. В таком случае показан прием препаратов хондропротекторов (ДОНА, Терафлекс), курс внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты (гиалюкс, ферматрон).

Здравствуйте! Моему сыну (13лет) не так давно был поставлен диагноз - вальгус стоп. Я стала искать информацию, но не нашла точного описания, то это плоскостопие, то искривление пальца... Ни школьный врач, ни мед сестра эту ситуацию никак не прокоментировали, даже не довели до моего сведения, я сама увидела это в карте. Прошу Вас, как специалистов, дать компетентный ответ! Чем это грозит в будущем? И может ли это влиять на то, что у него бывают боли в стопах с утра (ходит немного на полусогнутых, пока не расходится) и вростают ногти на больших пальцах. На физкультуре заниматься в полную силу не может, а справку на освобождение или хотя бы ограничение не дают, мол для этого нет показаний. Из-за этого конфликт с учителем и как следствие неатестация... Подскажите, пожалуйста, как быть?

К сожалению Вы предоставили слишком мало информации для ответа, для уточнения диагноза необходимы рентгенограммы стоп с нагрузкой в 2 проекциях и личный осмотр пациента.

Здравствуйте ответьте пожалуйста, сколько стоит у Вас, Оперативное лечение плоскостопия?

Стоимость лечения зависит от многих факторов - степень деформации, возраст, состояние мягких тканей стопы, эластичность, требования к эстетике. Минимальная стоимость операции с наркозом и пребыванием 15 тыс рублей, это неосложненный случай изолированного поражения 1 луча.

Добрый день, уважаемый доктор! Недавно (16.04.14) моей маме (ей 62 года) была проведена операция артроскопическая вапоризация медиального мениска левого коленного сустава (ранее были установлены диагнозы - остеоартроз с преимущественным поражением тазобедренного сустава (R ?), остеоартроз коленных суставов (R I, II ст.), вторичный синовид левого коленного сустава, киста Бейкера левого коленного сустава, хроничный лигаментит наружной боковой связки левого коленного сустава I ст., застарелое повреждение латерального мениска левого коленного сустава). В конечном итоге установлены - двусторонний гонартроз (II, III степени), киста Беккера левой подколенной чашечки,остеоартроз обоих тазобедренных суставов. Назначили лечение и посоветовали сделать PRP терапию, но так ли она эффективна? Меня интересует также, какие есть лекарства/уколы для востановления жидкости в коленном суставе и, по возможности, востановления хрящей в суставе. Сколько бы это стоило? И как часто надо было бы проводить такое лечени? (мама живёт в Казахстане, поэтому прийти на консультаци несколько затруднительно). Спасибо.

Добрый день. Эффективность PRP  терапии в данном случае непредсказуема, авторы процедуры рекомендуют ее использовать в более молодом возрасте при острых травмах. В любом случае это шанс добиться улучшения, а учитывая что используется своя кровь рисков осложненный фактически нет. Дополнитьее крайне желательно курсом введения препаратов гиалуроновой кислоты (я использую гиалюкс или ферматрон) внутрисуставно 3-5 раз с недельным интервалом. Также я советую сделать рентгеновские снимки коленного сустава с нагрузкой (стоя) в двух проекциях для оценки наличия варусной деформации голени и перегрузки внутреннего отдела сустава, так как повреждение мениска в этом возрасте часто является дегенеративным, то есть следствием перегрузки внутреннего отдела сустава на фоне его начальной деформации.

Пишу заключение МРТ обследования : Хондральное повреждение медиальных отделов надколенника. МР - картина повреждения ( частичного разрыва) передней крестообразной и латеральной боковой связкой. Повреждение заднего рога медиального мениска 3б ст по Stoller. Синовиит. Формирующаяся киста Бейкера. Помогите советом как избавиться от патологии без отрыва от производства?

Судя по всему, речь идет о серьезной травме коленного сустава. Но заключение Мрт не является основанием для лечения, лечить можно только пациента, понимая что его беспокоит. Необходимо как минимум сформулировать свои жалобы. А для постановки диагноза необходим визуальный осмотр. Если речь идет о повреждения мениска и связки, то важно знать, какой уровень активности нужен. Показана операция, ее объем зависит от объема повреждений.

Здравствуйте, уважаемый Серый Дмитрий Викторович! О Вас мне рассказала знакомая, ее родственники были прооперированы у Вас на колено с проблемами мениска и связок и все хорошо. Но у меня врожденный привычный вывих обоих надколенников, врожденная косолапость обеих стоп. Мне 46 лет, я из Алматы. С детства вывихи появляются в любое мгновение неожиданно и очень болезненно. Стопы и правое колено оперированы давно. В 3 года прооперированы обе стопы по поводу Врожденной косолапости обеих стоп - операция по Зацепину, потом стала ходить после 4-х лет, но в детстве все время падала и травмировалась из-за вывихов в коленях, а диагноз поставили только в 20 лет - Врожденное недоразвитие наружных мыщелков обеих бедер. Врожденный привычный вывих обоих надколенников. И тогда было в 1989г. прооперировано правое колено - операция по Волкову + миолавсанопластика, но через 2 года у меня был подвывих в правом колене и правая нога все время как не своя. Оба колена очень проблематичны. Почти каждый год травмы из-за вывихов. Сейчас левое колено после очередной травмы с контрактурой, левое плечо с плекситом и рука не поднимается. Можете ли Вы мне помочь навсегда избавиться от вывихов, есть ли эффективные операции у Вас или куда мне нужно обратиться? Помогите, пожалуйста. Спасибо большое, Дина.

Дина, проблема серьезная, но существуют пути ее решения. Уточните пожалуйста - до какого градуса разгибается нога, которая в контрактуре, если полное разгибание взять за 180 градусов? Куда вывихиваются надколенники - кнутри или кнаружи? Происходят ли сейчас вывихи на ноге с контрактурой? Есть ли хруст и боль в коленных суставах при сгибании? Отчего возник плексит и сможете ли Вы ходить на костылях после операции? Пишите.

Здравствуйте! У меня проблемы у отца со здоровьем - ревмотойдный артроз тазобедренных суставов и коленных. Любое передвижение в тягость, можно ли сделать лазерную опрецию для востановления суставов? и примерно сколько это будет стоит, в прайсе не нашла. И еще у отца сахарной диабет, можно ли с сахарном диабетом делать опрецию? Заранее спасибо за ответ!

Вероятно, Вы имеете ввиду артроскопическую, а не лазерную операцию. В Омске артроскопию тазобедренных суставов не делают, да и показания к ней достаточно узкие. Про коленные суставы можно разговаривать, при помощи артроскопической операции можно удалить разросшуюся синовиальную (внутреннюю) оболочку коленного сустава, что ведет к временному улучшению. Если процесс зашел далеко, то радикальное решение проблемы - эндопртоезирование коленного и тазобедренного сустава. Более предметно можно ответить только при очной консультации и изучении рентгенограмм.

Здравствуйте! Сколько стоит артроскопия коленного сустава? Консультация уже есть - спасибо.

Стоимость артроскопии коленного сустава колеблется от 16 до 30 тыс. рублей, в зависимости от того, в какой клинике ее делать.

© MED-OMSK.RU 2010-2017
Маркетинг: WEB-CITY COMPANY
Рейтинг@Mail.ru