Поиск врача в Омске

Поиск врача в Омске

Онлайн-регистратура

Для пациентов

Для врачей и клиник

Найдите лучшего врача и запишитесь на прием со скидкой !

Вопросы по урологии

Вопросы по андрологии и урологии

На вопросы отвечает врач уролог - андролог, специалист по антивозрастной медицине клиники «Ангиоцентр» Роман Валерьевич Ляшев.

Смотрите также Медицинскую энциклопедию: раздел Болезни передающиеся половым путем, Андрология

Очные консультации врачей вы можете пройти в клиниках Омска.
Вы можете задать вопрос врачу и записаться на прием.

Здраствуйте! Моему мужу 27 лет. Недавно была сдана спермограмма. Показатели неутешительные. Возможно ли зачатие??? вот результаты: 
Разжижение - 50 сек
Объём - 5 мл (норма >=2)
Вязкость - 1см
РН - 8 (норма >=7.2)
Конц.лейкоцитов <1 (норма <1)
Концентрация сперматозоидов в 1 мл - 21 (норма >=20)
Подвижность (a+b) - 21%
Быстр.пост.подв. (а) - 11% (норма >=25)
Медл.пост.подв. (b) - 10% 
Непост подвиж. (с) - 7%
Неподвижные 72%
Норм.морф. - 23% (норма >=30%)
Агглютинация 1%
Агрегация 0%
Круглые клетки <5 (норма <=5)
Жизнеспособность 28% (норма >=50)
Заключение: Астенозооспермия.
Как улучшить показатели?

Сперма субфертильная, то есть изменения не катастрофические. При идеальном состоянии репродуктивного аппарата у супруги даже возможно зачатие. Не зная причины могу порекомендовать только прием андродоза по 2 капс 2 раза в день - 3 мес., в аптеке Биомедсервис цены оптимальные. В принципе, надо пройти очную консультацию андролога, обследование установить и устранить причину изменений в спермограмме. Тогда шансы значительно повышаются. Естественно супруге также необходимо обследоваться у гинеколога, занимающегося вопросами репродукции. Удачи!

Здравствуйте. Мне 32 лет. Помогите,пожалуйста, расшифровать спермограмму. Возможно ли зачатие или что мне делать?  Время воздержания 3 дня  цвет молочно-белый  мутность мутная  консистенция жидкая  вязкость-длина нити 1.0   pH 7.4  объем 1.2 мл  липоидные тельца обильно   активные 11.50   малоподвижные 16.60   подвижность без поступательного движения 10   неподвижные 62.10  кол-во с-зоидов в 1 мл 45.10   общее кол-во с-зоидов 54.10  кол-во лейкоцитов в 1 мл <1.0   кол-во "круглых" клеток в 1 мл 2,0   живые с-зоиды 88.00   % кл.сперматогенеза на 100 с-зоидов 2   нормальные с-зоиды 24.20   патологические с-зоиды: 76.00   -с патологией головки 56.00   -с патологией шейки 16.00   -с патологией хвоста 4.00   ЗАКЛЮЧЕНИЕ: АСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ

Добрый день. Снижен объем спермы, количество подвижных и нормальных форм. Самостоятельное зачатие возможно только при идеальной репродуктивной функции у супруги. В принципе - маловероятно. Надо пройти обследование обоим партнерам в специализированной клинике, выяснить причину нарушений и устранить.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли зачатия при следующих результатах спермограммы:
объем эякулята-2.00мл, цвет-сероватый, консистенция-ум.вязкая, РН-7.50, вязкость-2.00см, время разжежения-60.00мин,концентрация сперм.-ов-15.00млн/мл, кол-во сперм. в эякулят-30.00млн,с медлн.поступательным-33%,с непоступательным движ.13%,неподвижные-53%,жезнедеятельность-68%,нормальные сперматозоиды 9%,дефекты головки-80%,дефекты шейки-6%,дефекты хвоста-5%,клетки сперматогенеза-2.00,круглые клетки-0.50млн/мл,лейкоциты-0.30млн/мл, агглютинация сперм.-отсутсвует, агрегация сперм.-отсутсвует, слизь +++,сперматозоиды категории а отсутсвуют. Время воздержания 3дня,возраст 32 года.

Зачатие маловероятно - слишком низкий процент и абсолютное количество нормальных сперматозоидов, также не увидел в описании активно-подвижные формы. Если у супруги все идеально - можно рассчитывать на положительный эффект от консервативного лечения с последующей внутриматочной инсеминацией. Но сначала нужно выявить причину нарушений. Обращайтесь на очную консультацию. 89659738777

Здравствуйте! У меня такая проблема мне 21 год и у меня всю жизнь ночное недержание мочи. Оно иногда пропадает на месяц но потом опять возвращается! Что мне делать???

Добрый день. Одна из наиболее сложных диагностических задач в урологии. Очень много зависит от того, какие обследования вы уже проходили и какое лечение получали. Наиболее частая причина - нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Но чем она вызвана? Вот в чем вопрос. Обращайтесь на очную консультацию, попробую помочь. 89659738777

Здравствуйте! Мы с мужем живём 2 года, забеременеть не получается. Муж сделал спермограмму результаты показали, что в сперме нет сперматозоидов, затем он сделал Узи мошонки и мочевого пузыря, в мочевом всё нормально, а узи мошонки показало умеренно выраженный двусторонний эпидидимит,и в придатке слева кистозное включение 0,3 см., придаток справа киста-0,45 см. Может ли это быть причиной отсутствия сперматозоидов. Мы живём в Павлодаре хотели бы приехать в Омск на лечение. Скажите пожалуйста сколько будут стоить процедуры, и на какой срок надо будет приезжать.

Добрый день. В данной ситуации необходимо сдать кровь на гормоны. Пройти осмотр у андролога. Сдать мазки из уретры на ИППП. Предварительная стоимость около 7-8 т.руб. Можно сдать за один день. Подготовка - натощак, 2 дня полового воздержания, не мочиться 3 часа. Крайне важно супруге также пройти первичное обследование у гинеколога, сдать гормоны и пройти УЗИ на 4-5 день цикла, в перспективе пройти фолликулометрию, проверить проходимость труб, сдать мазки. Если поднажать ваш приезд на 3 день цикла, и остаться в городе на 2 дня, можно сдать все анализы, уехать, а результаты я могу выслать вам по почте с первичными рекомендациями. Ваше обследование по стоимости где-то такое - же. Я сам в командировке. Буду после 20.09.12. Звоните: 8965973877

Здравствуйте, ребенку месяц, сделали абдоминальное УЗИ, по результатам которого выявили пиелоэктазию справа (расширена за счет лоханки 5мм) и физиологическую незрелость тазобедренных суставов(тип 2а по Графу). Насколько все это серьезно. Спасибо.

Добрый день. Расширение лоханки до подобного диаметра может говорить о следующем: 1. Гидронефроз почки на фоне стеноза (сужения) мочеточника в месте выхода из почки. 2. Пузырно-мочеточниковый заброс мочи (ПМР). Но на практике, если это не сопровождается изменениями анализов мочи и какими-либо внешними симптомами, к 1-2 годам эти изменения исчезают. Насчет незрелости тазобедренных суставов вам лучше обратиться к ортопеду. С уважением, Ляшев Р.В.

Здравствуйте, Роман Валерьевич! Большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста ,оценивать количественный и качественный состав мочевых белков ,пробу Зимницкого, нужно в положении лежа целый день или стоя и в какой лаборатории Омска лучше сделать?Сможете ли Вы проконсультировать нас очно?Сами мы не сможем разобраться, а помочь нам больше некому. Очень ждем Вашего ответа.
С уважением Александра

Все же рекомендую сначала обратиться к профессиональному детскому нефрологу. Романенко Елена Петровна. Можете сказать, что от меня. Клиника "до 16". Очень грамотный специалист. Если потом будут вопросы, можем встретиться с вами лично, мой телефон найдете в более ранних консультациях. Удачи.

Здравствуйте, уважаемый Роман Валерьевич! Я из Казахстана. Очень нужна Ваша помощь. У моей дочери с рождения идет белок в моче, в последние годы ситуация стала хуже белок растет. Днем в вертикальном положении или при ходьбе моча резко уменьшается в объеме, а та которая выходит-идет в малом количестве мутная, с большим белком, с большим количеством слизи  и плоских эпителий. При переходе в горизонтальное положение мочи становится больше и белок значительно уменьшается. По каким причинам это может происходить и какое обследование нужно пройти, чтобы поставить правильный диагноз?Желательно без урограммы.
Очень ждем Вашего ответа!

Добрый день. Извините за задержку с ответом.
1. Основная задача - найти хорошего нефролога, что непросто, даже в нашем городе...
Попробую дать вам несколько советов. 1. Сколько дочери лет, чем лечилась, что из обследований проводили, как внешне выглядит, повышается ли артериальное давление??? На расстоянии я сам не смогу полностью оценить эти факторы. По тем симптомам, что вы описали, похоже на хронический гломерулонефрит в сочетании с ортостатической протеинурией. Надо провести УЗДГ сосудов почек в положении лежа и стоя, оценить количество и качественный состав отходящих с мочой белков (фракции глобулинов, альбумины, соотношение), сохранность функции почек клиренс креатинина, проба Зимницкого, исключить инфекционный процесс (посев мочи на бактерии, туберкулез). Дальше все зависит от результатов обследований и клинической картины...

Моему сыну 7 лет, ему ставят диагноз "эритроцитурия" неясного генеза под вопросом, а другой врач ставит диагноз "гематурия неуточнённая" соп. острое респираторное заболевание. Узи почек не чего не выявило- без структурных изменений. подскажите что нам делать?

Случай требует более подробного рассмотрения. Я пока на учебе в Москве в течение месяца буду на работе с 30.07.2012. Если нет внешних симптомов и по УЗИ почек, мочевого пузыря и органов брюшной полости все в порядке, можете пока принимать урогель ( АртЛайф) по 1 чайной ложке без горки  2 раза в день -  1 месяц и аскорутин по 1 табл. 3 раза в день - 1 месяц, а затем звоните по телефону 89659738777 и записывайтесь ко мне на консультацию. Если что-то не так и вы не можете ждать,  то обращайтесь на консультацию к детскому нефрологу. Нужна четкая постановка диагноза и регулярное наблюдение. С уважением, Ляшев Р.В.

Здраствуйте уважаемый доктор. Мне 21 год. Телосложение худощавое. Рост 187. Вес 71.
У меня следующая ситуация. Уже порядка 1,5,  одновременно с тем как мне был поставлен диагноз простатит меня приследуют следующе симптомы:
1)Ухудшение либидо
2)Уменьшение мышечной массы.
3)Ухудшение самочувствия, слабость, вялость.
Сначала я все эти симптомы связывал с наличием у меня простатита.
Недавно уролог, судя по жалобам , посоветовал сдать кровь на гормоны.
Вот результат:
Гормоны:
А) Тестостерон общий  -7,6 (при норме 9,7 – 29,6нмоль/л)
Б) Тестостерон свободный  – 5 (при норме 3,84 – 34,17 нг/мл)
В) ЛГ – 4,8  (при норме 0,7 – 7,4 МЕ/мл)
Г) ФСГ – 7,6 (при норме 1,0 – 14,0 МЕ/мл)
Д) Пролактин -   27,714 (при норме до 20нг/мг)
Ж) Тироксин (Т4 свободный)  - 1,42 (при норме 0,8 – 2,8 нг/мл)
З) ТТГ  - < 2 (при норме 2,0 – 5,0 мМЕ/л)
С этими результатами и жалобами я обратился к урологу, которая направила меня на МРТ гипофиза:
Магнитно-резонансная томография
Область исследования: Гипофиз, контрастное усиление ( магневист 10,0 ml)
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, взвешенных по Т1 в
Трёх и по Т2 в двух проэкциях:
Гипофиз расположен обычно, умеренно ассимитричен, имеет размеры:
сагиттальный – 1,1см; вертикальный – в правой половине до 0,7 см, в левой до 0,6 см;
фронтальный – 1,7 см.
В правой половине аденогипофиза определяется участок снижения сигнала на T1 BИ, диаметром 3,5мм.
Контуры четкие, ровные. Воронка умеренно отклонена влево.
Зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего  контура гипофиза до хиазмы 0,4см. Сифоны обеих ВСА без особенностей.
После введения контрастного вещества на динамических контрастных томограммах отмечается задержка контрастирования вышеописанного очага в аденогипофизе.
Заключение: МР признаки аденомы гипофиза.

Здравствуйте. Налици системные нарушения, признаки нормогонадотропного гипогонадизма, относительные признаки гиперфункции щитовидной железы.
Сдайте АКТГ, кортизол, инсулин, гликированный гемоглобин, ТЗ свободный, антитела к ТПО в лаборатории ОМТЕСТ.
В настоящее время я нахожусь на учебе в Москве на кафедре эндокринологии РУДН у профессора Калиниченко. Попробую представить ваш случай на общее рассмотрение.

Здравствуйте! Я хочу у Вас проконсультироваться по урологии. Тат как у нас в поселке нет врача, а до ближайшего специалиста надо проехать 400 км. Не всегда есть возможность. Вопрос таков - несколько дней назад у меня начались тянущие боли в левом яичке, которые отдают в левую ногу? Боли бывают только днём, к ночи утихают, а на следующий день опять начинает тянуть? При ходьбе не мешает и ни каких ощущений нет, боли только когда сижу. И мне кажется что левое яичко немного припухло. Заранее благодарен!

Ситуация нестандартная. Лечить на расстоянии не положено.
Варианты - острый эпидидимоорхит  - наиболее вероятно.
Формирующаяся опухоль яичка, мочеполовой туберкулез - надо обязательно исключить.
Действия: 1. Найз, по 1 табл 2 раза в день - 7 дней. 2. Ципролет 0.5 по 1 табл 2 раза в день - 5 дней.
Алкоголь, острые блюда и приправы исключить.
3. АФП, ХГЧ крови. 4. Очная консультация уролога.
Поправляйтесь. Лечение написал только из-за вашей географической ситуации. Консультация разовая.
С уважением, Ляшев Р.В.

Здравствуйте.Моему мужу 36 лет. Около 2-х лет пытаемся безрезультатно забеременеть. Помогите,пожалуйста, расшифровать спермограмму. Возможно ли зачатие?
 Объем: 4,0 мл.,
 Вязкость:8 мм, РН: 8,0,
 Разжижение: 55 минут,
 Внеш.вид: молочно-белый цвет,
 Конц. сперматозоидов:60 млн./мл.,
 Подвижность:
 Активные. (a): 20%,
 Слабоподвижные. (a+b): 33%,
 Качающиеся(c): 12%,
 Неподвижные (d): 35%,
 Цитоморфология:
Нормальные формы:41%,
Дефекты головки:
грубая -; легкая - 21%,
 специф. -;
 Дефекты шейки:
легкая -11%;тяжелая -;
Дефекты хвоста: 27%,
 Концентрация спермиев: 60 млн./мл.,
Липоидные тельца: ++;
Кристаллы Вехтера -;
Микрофлора+
  Агглютинация: +++

Здравствуйте.
Диагноз: Астенотератозооспермия 1-2 степени. В принципе - зачатие возможно. Но 2 года - долговато. Желательно обследование супруги у гинеколога и мужа у андролога. Очень много зависит от физических и социальных факторов, анатомии,  и много много другого.  Можно, конечно, совместно съездить на курорт - но если не получится. Обращайтесь.

здравствуйте!Около года с мужем планируем ребеночка!Недавно муж сдал спермограмму, вот результат: Время воздержания – 5 дней.
Объем эякулята - 3 мл;
цвет – серый,
 консистенция – вязкий,
рН – 7.5,
вязкость – до 10 см.,
время разжижения – не разжижается.
Концентрация сперматозоидов – 70 млн/мл,
количество сперматозоидов в эякуляте – 210 млн.
Подвижность сперматозоидов:
с быстрыми поступательными движениями – 0%,
 с медленными – 33%,
 с непоступательными – 10%,
 неподвижные – 57%.
Жизнеспособность сперматозоидов – 55 % живых.
Нормальные сперматозоиды – 8 %,
 дефекты головки – 80 %,
дефекты шейки – 10%,
дефекты хвоста – 2%.
Клетки сперматогенеза – 2 на 100 сперматозоидов.
Круглые клетки – 0.6 млн/мл.
Лейкоциты – 0.1 млн/мл.
Эритроциты – отсутствует.
Агглютинация сперматозоидов - отсутствует.
Агрегация сперматозоидов - отсутствует.
Слизь - отсутствует.
в 4 года и 6 лет были операции(паховая грыжа), в 16 лет операция варикоцеле. Скажите,можем ли мы рассчитывать на успешное зачатие.

При подобных показателях спермограммы самостоятельное на самостоятельное зачатие не так уж много шансов, слишком вязкая сперма, низкая подвижность и очень большое кол-во патологических форм.
Рекомендовано: Повтор спермограммы (выполнить в Клиническом родильном доме№1) и записаться на прием к андрологу в регистратуре - тел 941141, Ляшев Роман Валерьевич. При тех же показателях спермограммы предстоит дополнительное обследование, выяснение и устранение причины. Если у супруги все хорошо, то в течение 6-12 месяцев от момента обращения беременность должна наступить.
С уважением.
Ляшев Роман Валерьевич, врач уролог - андролог Центра планирования семьи и человека, БУЗОО КРД№1, Герцена 69.

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, сдавал 2 раза анализ, но результаты такие разные. Судя по данным спермограммам возможно ли зачатие? И есть ли все-таки воспаление, которое нужно лечить?
1 спермограмма.
Время воздержания - 1 день.
Цвет: серый
Объем (мл): 0,6 мл
pH: 8,5
Агглютинация: +
Лейкоциты: 20-25 80
Эритроциты: -
Эпителий: един
Флора коккобацилл
Количество сперматозоидов:
в 1 мл: 77,5 млн..
Всего: 46,5 млн..
Активно подвижных: 25%
Слабо подвижных: 18%
Неподвижных: 57%
Дегенеративных: 28%
2 спермограмма ( сдал через 10 дней после первой, но вез в машине , довез за 20 минут, и старался держать в тепле как только мог)
Время воздержания - 7 дней
Внешний вид: норма
Разжижение: норма
Консистенция: норма
Объем: 3,0 мл
Общее кол-во сперматозоидов в эякулянте: 186,0 мил
Концентрация: 62,0 мин/мл
Подвижность сперматозоидов:
Категория А (активно подвижные): 0,0%
Категория Б (медленные подвижные): 24,0%
Категория С (колебательные): 16,0%
Категория Г (неподвижные):  60,0%
Морфология: нормальные клетки - 18,0%, патологические клетки - 72,0%
Агглютинация (3-х бальная шкала): (+)
Агрегация: нет
Лейкоциты: 4-4-5 в п../зр
Круглые клетки: 8-10-12 в п../зр
MAR-TEST: -

Добрый день. Два абсолютно разных анализа. Первый - ярко выраженное воспаление, но грубых изменений в спермограмме нет, зачатие возможно. 2. Второй анализ - признаков воспаления нет, но изменения в сперме очень сильные, самостоятельное зачатие практически невозможно. Вывод: Где, когда и при каких обстоятельствах сдавали. Личный осмотр + дополнительное обследование.

Скажите, почему после полового контакта с мужем, меня беспокоит мочевой ,я часто хожу в туалет, и испытываю дискомфорт, что это? уролог сказал, что у меня пульпит, как его лечить?. так как мочегонные травы не помогают. от них человек должен часто бегать в туалет, у меня этого не происходит, только цвет мочи стал нормальный.

Добрый день. Здесь сразу появляется несколько вопросов. 1. Так было всегда или появилось недавно. 2. Такие ощущения появляются после каждого полового акта? 3. Пробовали пользоваться презервативом.... И.т.д.... Здесь либо речь идет о аномалии развития и строения половых органов, когда наружное устье уретры расположено близко к влагалищу,  или у мужа есть хронический бактериальный простатит или уретрит или у вас вагинальный дисбактериоз, кольпит или стоит подумать о крайне редком варианте - аллергия на сперму партнера...

Здравствуйте. Уважаемый доктор. У меня такая деликатная проблема. происходят выделения из уретры, в виде прозрачной липкой слизи, преимущественного окраса не имеет, чаще всего видна после сна, а в процессе жизнедеятельности - помокрение головки, бывает даже чувствуется что что то выделяется. После мочеиспускания режет и зудится мочеиспускательный канал. Моча временами бывает мутная, с мутно белыми примесями. После семяизвержения, присутствует дискомфорт. Что касается мутно белых выделений с мочой, то это периодически присутствовал на протяжении последних двух лет. К урологу не могу заставить себя пойти.

Описанная вами картина часто встречается при хроническом инфекционном уретрите, простатите. Необходимо обследование на наличие инфекций, воспаления с последующим лечением. Процесс явно затяжной, и чем дольше вы не обращаетесь к врачу, тем дольше потом придется лечиться. Ничего страшного в обследовании и лечении нет. Удачи и здоровья.

Хочу сделать увеличение члена. Что для этого нужно?

Увеличение полового члена в условиях Омска - вопрос непростой. Для начала необходимо исключить генитальную дисморфофобию, то есть состояние, когда человека не устраивает вид свох половых органов, и это хроническое психологическое состояние. В этом случае операция ничего не изменит. Если же это реальная проблема - самый простой вариант - рассечение лонно-пенильной связки с последующим использованием фаллоэстендора - результат - удлинение на 1.5 - 2.5 см. Варианты - введение коллагена, пластические операции - чаще выполняются в центральных клиниках страны, если есть интерес - обращайтесь на личную консультацию. Поможем.

Хочу сделать обрезание. Что для этого нужно?

1. Определиться с датой операции, учитывая, что полное заживление будет проходить до 2-3 недель.
2. Пройти предоперационные обследования: Общий анализ крови и мочи, билирубин, алат, асат, мочевина, креатинин крови, Фибриноген, ПТИ, АЧТВ, глюкоза, время свертывания и кровотечения, группа крови, резус фактор, маркеры гепатита В и С, ВИЧ, ЭКГ, флюорография, справка от терапевта.
Внимание - сдавать анализы в пределах 2 недель от предполагаемой даты операции. Все можно пройти за 1 день.
3. Связаться со мной и записаться на операцию. Стоимость от 5 до 7 т.р. Возможно выполнение операции без госпитализации.

Скажите пожалуйста к кому обратиться при следующих симптомах и лечится ли это ? Мне 40 ,встаю в туалет за ночь минимум раз а то и два . Боли не какой при моче испускание не чувствую . Струя слабая ! Эрекция ухудшается и ухудшается . Не могу по долгу испытывать оргазм ,слабая чувствительность какая-то . Бывает за половой акт не удается испытать оргазм ,потом идет тупая боль в низу живота . Лечился у уролога два года назад ,съел килограмм таблеток в том числе и простамол упаковки четыре ,сдвигов ноль ! Помогите пожалуйста !

Клиника конгестивного, (застойного) простатита. Хотя, на фоне лечения, должны были быть хоть какие-нибудь сдвиги. За эти два года есть хоть какие-нибудь улучшения или ухудшения. Пробовали ли самостоятельно приниматькакие-нибудь препараты. Возможен вариант нарушение пояснично-крестцового отдела позвоночника, правда боль сюда не укладывается. Необходимы резцльтаты следующих исследований: Общий анализ крови и мочи, УЗИ урологическое, урофлоуметрия, микроскопия секрета простаты, посев секрета простаты на бактерии, мазки на ИППП. Также важен характер работы, регулярность половой жизни, уровень общего тестостерона и ГСПГ крови, рост и вес, характер питания, уровень ПСА и сахара крови. Кстати - у кого лечились и проводились ли какие-нибудь процедуры... Надеюсь, не испугал...Возможен и более простой вариант - но тогда необходима очная консультация...

Здравствуйте! У меня врожденное сильное искривление полового члена влево и в низ. Как проходит операция?(Слышал, что обязательно надо делать обрезание перед операцией, так ли это?). Сколько в общем (включая наркоз, анализы и т.д.) это будет примерно стоить и в какой клинике Омска лучше всего делать операцию?
Есть еще одна проблема вокруг головки полового члена перламутровые папулы (также с рождения). Сколько стоит их удаление и можно ли одновременно выпрямить половой член и удалить их? Ответьте пожалуйста. Меня это очень беспокоит, я не могу больше жить со всем этим...

Лучше сделать фотографии полового члена в состоянии эрекции и прийти на осмотр.
Обрезание делать не нужно. Чаще в молодом возрасте производится дупликация белочной оболочки с противоположной стороны, эффект хороший, но будет укорочение на 1 см в состоянии эрекции. Примерная стоимость 10 - 15 тыс (все вместе от и до). Параллельное удаление перламутровых папул возможно. Подробности при встрече. Удачи!!!

Здравствуйте! 3 года назад с началом половой жизни у меня начались боли при мочеиспускании, рези, жжение, боли в самом низу живота. Как правило все урологи которые меня лечили сразу назначали антибиотики, перепробовала видов 20 разных...Пока пьёшь таблетки легче, только перестаю боли возвращаются и дня через 3 поднимается температура до 39,5. За недолгий промежуток времени я 5 раз лежала в больнице с пиелонефритом. Последний раз сделали внутривенку и оказалось, что ещё есть нефроптоз. Боли при мочеиспускании продолжаются. Сдавала кучу анализов. Бак посев ничего не обнаружили, инфекции ИППП тоже ничего, единственное, что в последнем анализе выявили стрептококк в уретре. Половой партнёр один и половых связей до меня у него не было. Нужно ли ему обследоваться? И помогите пожалуйста, это невыносимо! Посоветуйте что и как сделать. Очень жду вашего ответа, заранее спасибо!

Чаще всего подобные симптомы появляются в двух случаях - партнер является бессимптомным бактериальным носителем (встречный вопрос - почему бак. посевы ничего не дают?), в любом случае ему необходимо сдать общий анализ мочи, посев на бактерии из уретры, микроскопия секрета простаты, посев секрета простаты на бактерии. Второй вариант - аномалия развития мочеполовой системы - вагинализация наружного устья уретры, то есть ее смещение к влагалищу, вследствие чего при половом акте, особенно с использованием презервативов, в уретру попадает инфекция. Это выясняется при личном осмотре. Это первые шаги...

Здравствуйте! когда я простываю, то у меня болит мочевой, и при мочеиспускания я чувствую резкие боли, и это может длиться несколько дней, и постоянное чувство что я хочу в туалет, но это не так. Что это может быть и как с этим бороться! Боли эти бывают и в летние жаркие дни и в зимний период! Спасибо

Похоже, речь идет о воспалении мочевого пузыря!

В любом случае, нужно сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря. Потом обратиться к урологу. Пока принимайте урогель, по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста моему сыну. Ему всего 22 года, но ему уже ставят страшный диагноз-простатит. При каждом обострении он впадает в отчаяние, обращения к врачам ничего не дают. Только желудок посадили от того кол-ва антибиотиков, которые он съел. Сдали все анализы венерические заболевания исключили, проверили почки, мочеточники, пузырь- все здоровое, но вот откуда берется ОГРОМНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ никто сказать не может. Мы уже потратили кучу денег в разных омских клиниках никаких результатов.

Парень впадает в полное отчаяние, боится лишний раз застудиться сразу обострение, нервничает, переживает. 

Внешне здоровый, активный парень, потенция хорошая, но ЧТО БУДЕТ Дальше вот что его беспокоит, ведь ему всего 22!!!

ПОМОГИТЕ НАМ ПОЖАЛУЙСТА!!! ПОДСКАЖИТЕ ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ, ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ, ЧТОБЫ ВЫЯСНИТЬ ПРИЧИНЫ ....А НЕ ОЧЕРЕДНОЕ ЗАЛЕЧИВАНИЕ И ВЫТЯГИВАНИЕ ДЕНЕГ

Обычно это самые сложные случаи. Наверняка все посевы на бактериальную флору сданы, проведены курсы лечения, которые не принесли результатов. В таких случаях нужно сделать паузу и сконцентрироваться на применении препаратов, укрепляющих иммунную систему организма в целом и простаты в частности. В основном это природные антибиотики и иммунокорректоры. В течении 6-12 месяцев проводится противорецидивная терапия. Это позволит восстановится психологически и физически после всех курсов лечения, ведь совершенно ясно, что частое использование антибиотиков иммунитет только угнетает.

Здравствуйте! Пол года назад первый раз заболела циститом, к врачу не обращалась. Принимала 5-НОК, помог, боли прошли. Через 2 недели боли снова появились, но 5-нок уже не помог, начала принимать норбактин. После этого состояние улучшалось. Где то через месяц цистит снова вернулся, опять принимала норбактин и он проходил. И так он начинается через 1-2 недели после каждого выздоровления. Таблетки принимала по 3-4 дня. К врачу не обращалась. Месяц назад после купания сильно простыла и с того времени боли часто беспокоят, чаще ноющие в области уретры. Прошла обследование, результаты анализов имеются, но из-за отъезда не могу вновь прийти на консультацию к врачу. Не могли бы вы посоветовать лечение???

УЗИ почек и МП - структурных изменений не выявлено.

УЗИ гинекологическое - косвенные признаки спаечного процесса органов малого таза.

ОАМ - все в норме

По Нечипоренко - лейкоциты - 200, эритроциты - 0, цилиндры - 0,0

ОАК - в номре

Бак/посев мочи - сапрофитный стафилококк, чувствителен к доксициклину, норфлоксацину, цефотаксиму, цефуроксиму, нитрофурантоину, амоксицикллину/клавуланату.

Ситуация сложная, рецидивирующий цистит на фоне неоднократных курсов а/б терапии.

Просто антибиотики тут не помогут.  Выполняется цистоскопия (осмотр мочевого пузыря),

Обследование на ИППП, посев из влагалища на бактерии, кал на дисбактериоз. Обследование полового партнера - общий анализ мочи, обследование на ИППП, микроскопия секрета простаты, посев секрета простаты на бактерии.

Обычно в таких случаях обострение снимается при помощи инстилляций мочевого пузыря с колларголом 2%. Главное - профилактировать рецидивы.

В вашей ситуации - урогель по 1 чайной ложке 2 раза в день - 1 месяц , Пробинорм 1 капс 2 раза в день - 15 дней (АртЛайф). (тел склада 319445) Фитолизин 3 раза в день - 10 ддней.

Найз по 1 пакету 1 раз в день - 5 дней. Свечи Генферон - 1 млн 1 раз в день, на ночь во влагалище - 20 дней.

Добрый день, у меня такая проблема: стала очень часто ходить в туалет, где-то 1 раз в 1,5 часа, болей при мочеиспускании никаких нет, да и так в принципе ничего не болит, только испытываю некоторую боль в паху справа и немного слева, когда дотрагиваюсь. Помогите разобраться, и подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться.

Вариант первый - воспаление яичников (аднексит) острый или обострение хронического - сделать УЗИ гинекологическое, мочевого пузыря и почек, сдать общий анализ крови и мочи и мазок на степень чистоты и сходить к гинекологу.

Возможные варианты - мочекаменная болезнь или цистит, но это будет ясно после обследования. Следить за температурой тела. Лечение пока назначить нельзя (без личного осмотра и обследований)

Здравствуйте! у меня такой вопрос: в 16 нед я попала на сохранение в роддом. При выписке мне поставили диагноз: хронический пиелонефрит. У меня хороший общий анализ мочи, по Нечипоренко все хорошо, бакпосев без роста м/организмов. По УЗИ почки в норме. На основании чего мне могли поставить этот диагноз?

Те сведения, которые вы предоставили, говорят об отстутствии патологии почек. Для постановки диагноза хронический пиелонефрит необходимы, как минимум, стойкие или периодические изменения в анализах мочи, такие, как лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия - так называемый мочевой синдром, также учитываются длительность этих изменений, наличие клинической картины (боли в пояснице, лихорадка, изменения ритма мочеиспускания). В крайних случаях, диагноз хрон. пиелонефрита можно предположить на основании рассказа пациента, что у него в прошлом были боли в пояснице, мутная моча, он (или она) чаще ходил в туалет, с неприятными ощущениями.... Так что, чем руководствовались врачи в вашем случае, до конца не ясно. Возможно, хотели подстраховаться, и усилить контроль врачей поликлиники за вашим здоровьем.

Добрый день. Какие анализы нужно сдать при цистите? Скрытые инфекции (ПЦР) - не обнаружены. Насколько эффективен Макмирор (врач назначил по результату общего анализа мочи)?

Многое зависит от того, какие обследования были выполнены, какое лечение проведено и какой результат получен.
Классическое обследование при цистите:
1. Общий анализ мочи.
2. Посев мочи на бактериальную флору с определением чувствительности
к антибиотикам.
3. УЗИ почек и мочевого пузыря.
4. Если при вышеперечисленном обследовании ничего не выявлено - выполняется цистоскопия - осмотр полости мочевого пузыря.
Макмирор при лечении цистита используется достаточно редко, т.к. действует, в основном, на простейшие и анаэробные микроорганизмы.

Бывает ли климакс у мужчин?

Аденомы предстательной железы, пожалуй, не бывает только у евнухов. Остальным мужчинам, особенно в зрелом возрасте, скорее всего, придется столкнуться с ней. Согласно статистике, с аденомой простаты, или, как ее еще называют, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, к врачу обращаются большинство мужчин старше 50 лет, а после 80 это заболевание встречается практически у всех представителей сильного пола.
Предстательную железу называют "вторым сердцем мужчины". Находится она непосредственно под мочевым пузырем, окружая и замыкая канал, через который моча попадает из пузыря в половой член. Железа достигает своего нормального размера (примерно с лесной орех) в период полового созревания. В ней образуются мужские половые гормоны и так называемый простатический сок, который, смешиваясь со спермой, делает ее активной, способной участвовать в оплодотворении.

Расскажите, что такое кавернит?

Кавернит - воспаление пещеристых тел полового члена. Кавернит может развиться вследствие:

*       травмы полового члена с разрывом одного из кавернозных тел;

*       острого уретрита; какого-либо гнойно-воспалительного заболевания (ангина, остеомиелит).

Здравствуйте, будьте добры, посоветуйте-маме 56 лет, поставили диагноз -полипы в уретре. К кому можно обратиться?Живет в области. Заранее спасибо.

Добрый день.
Можно ко мне. Существуют варианты без оперативного лечения. В определенных случаях показана операция. Необходим личный осмотр.
Записывайтесь на прием. +79650738777. Надо заранее согласовать время визита.

Здравствуйте! У меня такая проблема. Последнее время заметил, что сперма стала жидкой, практически прозрачной и с небольшим количеством комочков! и еще при мочеиспускании побаливает в области паха! В чем проблема что сперма стала такой?стоит ли обратить на это внимание?и если делать какие нибудь анализы, снимки дорого ли это обойдется?Надеюсь вы обратите внимание на мой вопрос и ответите на него! Заранее спасибо!

Возможен воспалительный процесс в области простаты, мочевого пузыря или заднего отдела мочеиспускательного канала, а также семенных пузырьков. Это предварительный список диагнозов, которые нужно исключить в процессе осмотра и обследования. 
Симптомы могут самостоятельно исчезнуть, но тогда, скорее всего, процесс перейдет в хроническую форму.
Стоимость обследования может колебаться от 2 до 7-8 тыс. рублей, все зависит от конкретной ситуации.
УЗИ, мазки на ИППП, микроскопическое и бактериологическое обследование, иногда гормональные тесты. Список анализов определяется на первичной консультации, где проводится осмотр, выясняется, когда впервые появились подобные симптомы, при каких обстоятельствах и.т.д. и.т.п...
Дальше устанавливается точная причина и назначается лечение. Оно может быть только медикаментозным, а могут понадобиться дополнительные процедуры. Вы будете информированы о всех необходимых мерах, конечный выбор останется за вами.
Звоните и записывайтесь на консультацию.
+79659738777
С уважением, Ляшев Р.В.

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты анализов спермограммы. Какова вероятность зачатия? Есть ребенок. Курит.
Возраст - 41 год
Воздержание 5 дней,
цвет: молочно-белый
мутность: мутная
вязкость: 1.0
рН: 7,4
Объем: 3.0
Степень спермоагглютинации: отсут.
Степень спермоагрегации: отсут.
Слизь: не обн.
Эритроциты: не обн.
Эпителиальные клетки: незначит.
Макрофаги: 0-1
Липоидные тельца: обильно
Активноподвижные (а): 25,60%
Малоподвижные (b): 12.70%
подвижные без поступательного движения: 9%
Неподвижные: 53.10%
Кол-во спермотозоидов в 1 мл.:64,80 млн.
Общее колич-во: 194,40 млн
Колич-во лейкоцитов в 1 мл: 6 млн
Колич-во "круглых" клеток в 1 мл: 7 млн
Живые сперматозоиды: 82.00%
% кл. сперматогенеза на 100 сперматозоидов: 2%
Нормальные сперматозоиды: 31%
Патологические: 69%
с патологией головки:34,00%
с патологией шейки: 22.00%
с патологией хвоста: 13.00%
Спасибо!

Здравствуйте. Сперма фертильная. Вероятность наступления беременности у здоровой партнерши высокая в течение 1 года. Для повышения шансов принимайте Андродоз по 1 капс 2 раза в день 3 месяца. Не должно быть сопутствующих инфекций и антиспермальных антител у партнерши.

Здравствуйте, мне 30 лет и проблема давнишняя! Дело в том, что при наступлении эрекции мне очень сложно её поддерживать во время полового акта. я пробовал пить таблетки но они лишь разовый эффект давали, затем обратился к андрологу он содрал с меня кучу денег и толку ноль, а от антибиотиков которые мне он назначал мой организм вообще ослаб капитально!!! я заметил что половой член не совсем ровный, то есть на самом основании члена при возбуждённом состоянии он при сжатии пальцами очень мягкий и тоньше чем весь основной ствол в то время как сам ствол более крупный и гораздо твёрже, хотя визуально это видно только если смотреть как говорится! Подскажите пожалуйста что мне делать и к кому обращаться? Может именно в этом проблема???

Нестандартно! В принципе, на первичный осмотр можете обратиться ко мне. Предполагаемые действия - проведения УЗДГ сосудов полового члена с фармнагрузкой. Возможные причины  - повреждение белочной оболочки, болезнь Пейрони, сосудистые нарушения. От диагноза будут зависеть дальнейший прогноз и тактика лечения.

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать спермограмму мужа, возраст 35 лет. Возможно ли зачатие?  Время воздержания 5 дней. 
Цвет молочно-белый
Мутность - мутная
Консистенция - жидкая
Объём - 4,2 мл
Вязкость - 1,5 см
РН - 7,5
Конц. лейкоцитов <=1млн/мл
Общее количество сперматозоидов - 392,7 млн...
Концентрация сперматозоидов в 1 мл - 93,50 млн.. 
Подвижность (a+b+с) - 45,7%
Быстр.пост.подв. (а) - 25,7% 
Медл.пост.подв. (b) - 12,3% 
Непост подвиж. (с) - 7,7%
Неподвижные 54,3%
Норм.морф. - 32,7%
Агглютинация +
Агрегация +
Круглые клетки 4 млн../мл.
Жизнеспособность 77% 
Заключение: Астенозооспермия.Агрегация сперматозоидов
MAR-тест
антитела класса IgA - 5%
Антиспермальные антитела - не обнаружено.

Добрый день, фертильность, то есть способность к зачатию детей, данного мужчины сохранена. При отсутствии проблем у супруги беременность должна наступить в течение 12 мес. Есть незначительные отклонения, повышение агглютинации и агрегации, но точный прогноз можно дать только после полного обследования супруги - Фолликулометрия, мазки, АСАТ шеечной слизи, толщина эндометрия, регулярность цикла и т д... На данном этапе мужчине можно рекомендовать только прием неспецифических препаратов, повышающих активность сперматозоидов.

Здравствуйте! Была проведена антибактериальная терапия по поводу бактериального вагиноза, стрептококковой инфекции. Врач порекомендовал обследование супруга у андролога. Какие анализы нужно сдать супругу?Планируем беременность.

Добрый день. При планировании зачатия ребенка мужчины очень неохотно идут на медицинские обследования. Поэтому предлагаю щадящий вариант: 1. Спермограмма и посев эякулята на бактерии с последующей консультацией у андролога. Обследование на ИППП я не включил, предполагая, что вы его уже прошли.

Здравствуйте мы с супругой не можем зачать ребенка, проблема во мне уже полтора года анализы спермограммы плохие, на протяжении всего лечения держится воспаление, какое именно воспаление врачи не могут определить. Сдавал развернутый анализ на все виды инфекции ни чего не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, могут ли мне помочь в Омске, если да то где именно и кто. Вот последний анализ спермаграммы:
Количество - 6,0
Цвет - желтоватый
Консистенция - вязкая
рН - 7,6
Разжижение - до 60
Вязкость - сниженная
Подвижность:
Быстро поступательные - 0%
Медленно поступательные - 10%
Колеблющиеся - 32%
Неподвижные - 58%
Цитоморфология:
Нормальная форма - 55%
патология голов - 18%
патология хвоста - 12%
смешанная потамология - 15%
незрелые клетки спермогинеза - 6%
Жизнеспособность - 65%
Лейкоциты - 5-6%
Эритроциты - ед..
Эпителий -  ед..
Лецитиновые зерна - не много
Спермагглютинация - +
Микрофлора - +
Концентрация - 38,0
Общее количество спермотозойдов в сперме - 228,0

Сложно дать однозначный ответ пока не увижу всю картину. Какие тесты сдавали, бак посев эякулята? Какое лечение получали, какие проблемы у супруги? Проводились инсеминации спермы? У кого лечились итд, итп. Могу как вариант предложить свои услуги... Звоните.

Мне 28 лет, жене 33 года у нее от первого брака есть ребенок, мы живем 6-7лет почему она не может забеременить, может во мне дела?
Сколько будет стоить обследования для мужчин ?

Добрый день. Действительно, возможно, что проблемы есть у Вас. Первичное обследование у меня стоит 2000 руб., это стоимость консультации и спермограммы. Если выявляются проблемы, то дальнейшие исследования могут стоить от 3 до 7 тыс. руб.. С уважением. Звоните, записывайтесь. Постараюсь помочь.

Добрый день! Вопрос урологу: моей маме 60 лет. У нее в моче обнаружены нитриты. При этом бак посев бактерий не выявил. Из симптомов - частое мочеиспускание - до 5 раз за ночь. Сложно сдерживать позывы к мочеиспусканию в принципе. Иногда тянет поясницу. Со стороны гинекологии проблем нет - она была на приеме у гинеколога - все в порядке. Общий анализ крови показал отклонения: RBC 3,27; MCV 115,6; MCH 39,4; MCHC 341. Еще из симптомов - болезненное покраснение всего языка, как обожженный, без налета (возможно, не имеет отношение к урологии, но для общей картины говорю об этом). О чем могут говорить описанные выше симптомы и что предпринять?

Добрый день, в таких случаях необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию. Если там ничего не выявится, то диагноз - нейрогенный мочевой пузырь на фоне возрастного гипогонадизма. Лечение у уролога, владеющего аспектами возрастных гормональных сдвигов у женщин.

Здраствуйте! Вот уже вторую зиму подряд у меня мерзнет головка, как тепло бы я не одевался! месяца три как начал часто бегать в туалет, ночью часто стал ходить, последнии капли могу по пять минут выдавливать. появилась вялость иногда жжение, во время секса бывает больно. с конца никогда не капало, партнер постоянная лет пять уже. это всё как по нарастающей идёт. вопрос что это может быть? как бороться? и по деньгам на сколько расчитывать? заранее спасибо!

Добрый день.
По описанию похоже на периферическую нейропатию в сочетании с воспалением простаты.
Возможны гормональные или неврологические нарушения.
Учитывая локализацию симптомов первоначально необходимо пройти урологическое обследование.
Наличие постоянной половой партнерш не гарантирует вас от нежелательных инфекций, так что
минимальный набор инфекций необходимо проверить.
Также анализы мочи, УЗИ урологическое, посевы на бактериальные инфекции, возможна оценка гормонального статуса
и обследование у невролога.
Очень много зависит от первичной консультации.
Если есть ограничение по финансам - можно решать проблемы по мере их выявления - стандартный подход.
Нашли - полечили - помогло - то есть попали, не помогло - идем дальше и т.д.
Первичное урологическое обследование от 3 до 7 тыс.. рублей.
В качестве уролога - могу предложить свои услуги +79659738777
( первичная конс. от 1 до 2 тыс.. рублей, в зависимости от сложности случая)
или можете обратиться к любому специалисту.
Удачи.

Добрый день! Мне 33 года, детей нет. В детстве оперировался по поводу варикоцеле слева, в дальнейшем, во время службы в армии, была еще одна операция-водянка. Хотим с супругой иметь детей, но пока ничего не получается. Супруга обследовалась, отклонений нет. Хотелось бы пройти обследование. Прошу посоветовать с чего начать и куда рекомендуете обращаться в Омске? Имеется ли возможность пройти обследование хотя бы частично бесплатно или все анализы будут платными?

Добрый день. Для начала нужно обратиться в Центр планирования семьи первого клинического роддома-1 на консультацию к андрологу. Это можно выполнить бесплатно. В дальнейшем обследование начинается с выполнения спермограммы и некоторых других тестов, которые покажутся врачу необходимыми. Практически все специальные исследования выполняются платно. Общие исследования - бесплатно в поликлинике по месту жительства. 
С уважением, Ляшев Р.В.

Здравствуйте Роман Валерьевич.
Мне 41 г., работаю 18 л. на вредном производстве с аммиаком. От первого брака есть дочь - 19 л. Во втором браке в 2010 г. у жены была внематочная. Удалили правую трубу. В 2001 г. была операция по поводу разрыва левого яичника. В феврале 2013 г. проверили проходимость оставшейся трубы - проходима. Посоветовали сдать спермограмму(Омтест):
1 анализ. цвет -молочно-белый, мутная, жидкая,
вязкость 1,0
рН 7,3
объем 2,9
степень спермоагглютен. отсут.
степ. спермагрегац. +
слизь не обнар.
эритроциты не обнар.
эпител. кл. незнач.
макрофаги не обнар.
липоидные тельца обильно
активноподвиж. 17,30
малоподвиж. 15,70 
подвиж. без поступ. движ. 10
неподвижн. 57,00
Кол-во в 1 мл. 38,80
общ. кол-во 112,50
кол-во лейкоцитов в 1 мл. <1,00
кол-во кругл.в 1 мл. 1,00
живые 85,00
%клеток сперматогенеза на 100 сперматозоидов - 2
нормальн. сперматозоиды 25,00
патологические 75,00
- с патол. головки 35,00
- с патол. шейки 31,00
- с патол. хвоста 10,00
Заключение: астенотератозооспермия
2 анализ:
цвет -молочно-белый, мутная, жидкая,
вязкость 1,0
рН 7,0
объем 2,6
степень спермоагглютен. отсут.
степ. спермагрегац. +
слизь не обнар.
эритроциты не обнар.
эпител. кл. незнач.
макрофаги не обнар.
липоидные тельца обильно
активноподвиж. 9,60
малоподвиж. 9,00 
подвиж. без поступ. движ. 5
неподвижн. 76,00
Кол-во в 1 мл. 81,20
общ. кол-во 211,10
кол-во лейкоцитов в 1 мл. <1,00
кол-во кругл.в 1 мл. 1,00
живые 82,00
%клеток сперматогенеза на 100 сперматозоидов - 2
нормальн. сперматозоиды 21,00
патологические 79,00
- с патол. головки 33,00
- с патол. шейки 31,00
- с патол. хвоста 15,00
Заключение: олигоастенотератозооспермия
MAR-тест (антитела класса IgA) 4
MAR-тест (антитела класса IgG) 6
Можно ли с такими результатами планировать беременность? Что Вы нам посоветуете? Нужна ли консультация андролога? лечение?

Добрый день. Имеется достаточно большое различие по показателям подвижности сперматозоидов. Если перерыв между исследованиями был небольшой, то надо ориентироваться на те параметры, которые лучше.
Несомненно, вам нужно обратиться к андрологу и исключить другие причины (кроме вашей профессиональной деятельности), которые могут привести к подобным изменениям (а их достаточно много). По результатам обследования будет назначено лечение и, думаю, оно будет успешным.
Но, очень много зависит от возраста вашей супруги, поскольку, судя по описанию, ее фертильный потенциал сильно ослаблен. Если ей более 35 лет, то ей нужно срочно обращаться к репродуктологу и решать вопрос о возможности проведения методик ВРТ (инсеминация спермы мужа или ЭКО).
Удачи
С уважением, Роман Ляшев.

Здравствуйте, уже полгода мужа (42 года) беспокоит жжение, зуд в мочевом канале. Проблемы начались после лечения у невролога остеохондроза и межпозвоночных грыж с использованием в грудном отделе позвоночника местной блокады с лидокаином и дексаметазоном. Возможно это совпадение. Но раньше болела спина, а теперь член. Эрекция стала слабая. Больше месяца прыгала температура: когда отдыхает - 36,8, а начинает шевелиться – 37,4. Делал флюрографию грудной клетки. Обращался к пяти урологам. Сдавал всевозможные анализы: кровь, мочу, мазки и на ПЦР, и на ВИЧ, и сок простаты. Давно был простатит, но уже лет 10 не беспокоил. Делал УЗИ. Был и у венеролога. Все анализы хорошие, кроме бактериального анализа из уретры. Сначала был обнаружен staphylococcus hacmolyticus. Пролечился ципрофлоксацином. Стало лучше, а потом опять вернулось раздражение. После полового контакта усилилось. Снова сдал анализ на бак. посев. Этого стафилококка не обнаружили, зато появился другой: staphylococcus epidermidis. Предложили пролечить гентамицином или цеф-триаксоном (показало чувствительность к ним). Но цеф-триаксон уже кололи, не помогло. А гентамицин боимся колоть. И так много антибиотиков и др. лекарств по советам врачей было применено за последние полгода: терафлекс, хондроксид, тералиджен, пермиксон, свечи витапрост, с индометацином, гемореррон, циклоферон, виардо форте, пимафуцин, бисептол, ингаверин, цеф-триаксон, лазолван, сумамед, амиксин, лефокцин, азицид,  юнидокс-солютаб, медокалм, кетонол, ципрофлоксацин , хилак форте, вобензим. Врачи разводят руками: не должен стафилакокк вызывать зуда, жжения, типа и лечить его не надо. И поднимите иммунитет.  Или сходите к психологу. Я тоже сдала анализы – все хорошо. Половой жизнью не живем. Муж мучается, да и мне тяжело, помогите, пожалуйста.

Добрый день. Случай непростой, о чем говорит количество специалистов, к которым вы уже обращались. Наверняка, уважаемые доктора.
Могу предложить следующие версии: 1. Инфицирование во время проводниковой анестезии - крайне маловероятно - но все же... 
2.Реакция на препараты анестетиков, которые использовались во время блокады - прогрессирующий дегенеративный процес в нервных волокнах...
ВАши следующие действия - 1. Найти невролога, которому можно задать эти вопросы?
2. Могу предложить свои услуги, но с таким условием - если добьюсь результата в течение месяца - возьму полную стоимость за консультативную работу -   5000 рублей (после лечения). Если не смогу помочь - бесплатно.
+79659738777
С уважением, Роман Ляшев.

Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет, 2 года назад лечили пиелонефрит и цистит. На данный момент беспокоит ночное недержание мочи, а также постоянная отечность под глазами. Мочу сдаем часто, анализы в норме, проходили узи почек, сказали все нормально. Какие можно сдать развернутые анализы, чтобы тщательно проверить состояние почек? А также где их можно пройти?

Добрый день. Ночное недержание мочи может быть результатом неврологических расстройств (гиперактивный мочевой пузырь - как их проявление). НЕобходима консультация детского невролога и уролога. Возможно использование медикаментов и физиолечения. Насчет отечности под глазами - причина может быть не только в заболевании почек. Начните с детского уролога (клиника " До 16" или Евромед) Неплохо отзывались о Романенко. Иногда можно поставить диагноз на основании жалоб и клинической картины без проведения  многочисленных исследований.
Удачи и терпения.
С уважением, Роман Ляшев.

Здравствуйте, подскажите где в Омске можно пройти уродинамическое исследование? Врач написал именно так, не было конкретизировано какое именно, выйдя от врача,и зайдя в интернет увидела что их несколько видов!

Добрый день.
Комплексное уродинамическое исследование (цистоманометрия + профилометрия уретры) раньше проводили в областной детской клинической больнице (ул. Куйбышева)
Цистоманометрию можно было провести в ДКБ-3 (г. Нефтянников)
С уважением, Роман Ляшев.

Здравствуйте Роман Валерьевич! Очень нужна Ваша консультация. Мы с мужем живем 3 года, забеременеть не получается. Моему мужу 29 лет, помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму, возможно ли зачатие? В 18 лет у него была операция, диагноз варикоцеле. Вот результаты:
Воздержание-6 дней
Разжижение-норма
Внешний вид-норма
Объем-10мл
Вязкость-норма
Конц.лейкоцитов <=1
Конц.сперматозойдов-89
Подвижность-38,3
Быстр.поступ.подв-28,9
Медл.поступ.подв.-5,2
Непоступ.подвижность-4,2
Неподвижные-61,7
%Норм.Морф.-28,5
Агглютинация-0
Агрегация-0
Круглы клетки-1
Эритроциты-0
Жизнеспособность-95
Дефекты головки-29
Дефекты шейки-25
Дефекты хвоста-15
Pinheads-2
Заранее спасибо за ответ!

Добрый день. 
Показатели спермограммы на хорошем уровне. Способность к зачатию не нарушена. 
Обязательно обратитесь к гинекологу, со специализацией в области репродукции (желательно, в одном из центров планирования семьи). Проверьте проходимость маточных труб, наличие антиспермальных антител в шеечной слизи, пройдите Фолликулометрию. Возможно обследование на воспаление и инфекции. 
С уважением, Ляшев Р.В.

Здраствуйте Роман Валерьевич! Прокоментируйте пожайлуста мою спермограмму: консистенция - жидкая; цвет - молочно-белый; вязкость-1.0см; рН-7.4; объем-2.4мл; степень спермоагглютинации-отсутс.; степень спермоагрегации-отсутс.; эритроциты-не обнаружено; слизь-не обнаружено; эпителиальные клетки-незначительно; макрофаги-не обнаружено; липоидные тельца-обильно. Активноподвижные-4.60; малоподвижные-17.00; подвиж.без поступательного движ.-9; неподвижные-69.70. Количество лейкоцитов в 1мл-<1.0; кол-во "круглых"клеток в1мл-1.0; кол-во сперматозойдов в 1мл-93.30; общее кол-во-223.90.%кл.сперматогенеза на 100 сперматозоидов-2%; живые сперматозоиды-71.00. Нормальные-23.00; с патологией головки-39.00, с патологией шейки-25.00; с патологией хвоста-13.00. Возможно ли в будущем стать отцом? Заранее спасибо!

Добрый день, имеется умеренное снижение подвижности сперматозоидов. Если у супруги также есть некоторые нарушения, то наступление беременности может быть затруднено, но, в принципе, возможно. Очень много зависит от обстоятельств. Как давно не предохраняетесь, сколько лет вам и вашей супруге. Возможно выполнение повторной спермограммы.

С уважением, Роман Ляшев.

Добрый день! вопрос андрологу:
скажите, пожалуйста, с такими результатами спермограммы, у нас есть шанс на беременность естественным путем? Какие дополнителые анализы и исследования вы могли бы нам посоветовать сдать перед тем как идти к андрологу? В течение 3лет не можем забеременеть.Мужу -27 лет, мне- 30.
Заранее большое спасибо за ответ!
Результаты спермограммы:Консистенция-вязкая.Объем: 3мл . рН-7,5. 
Вязкость :0,2см (референсные значения  0,1-2,0) Время разжижения :30мин (норма 10-60)
Цвет: беловато-сероватыйЗапах: сперминаМутность:мутная  
Слизь: в большом количестве бактерии +++ Лейкоциты: 750 000кл| мл (норма < 1000 000) Концентрация сперматозоидов :20,0 млн|мл (норма >20) 
Общее количество сперматозоидов : 60млн(норма>40)
Активные и малоподвижные(А+В) :48% (норма>50) 
Из них активноподвижных(А)-2, малоподвижных(В)-46 .
 С отсутствием поступ. движения(С) :6 %  Неподвижные сперматоз (Д): 46% (норма<50%)  Агрегация |агглютинация : не обнар. Нормальные сперматозоиды:4% (норма>30)
C  норм. морфологией головки: 20% (норма>50) С патологией головки: 80% (<50) 
C патологией шейки: 5% 
С патологией хвоста -11% 
Патологические формы: 96% (норма<70)
Клетки сперматогенеза :3 кл|100 сперм

Добрый день, с такими показателями спермограммы вероятность наступления беременности естественным путем существенно снижена. Бросается в глаза вероятность наличия инфекционного процесса. Но слишком большое кол-во патологических форм. Возможно, есть другие причины.
Рекомендую повторить спермограмму и обратиться к андрологу. ГОворить вам о дополнительных анализах неразумно, т.к. это очень сильно зависит от результатов первичной консультации. Наверняка предстоит обследование предстательной железы, мазки из уретры на ИППП. Ну, а дальше, как определит врач.

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста спермограмму. 3 Дня воздержания. Объем-4,0 Внешний вид-беловатый Разжижение-29 pH-8.0 Вязкость - 0,1 Концентрация лейкоцитов-<1.0 Концентрация сперматозоидов-96 в 1 мл Подвижность (a+b)- 43% Быстр.поступ.подв. (a) - 21% Медл.поступ.подв. (b) - 22% Непоступ. подвижных (с)- 7% Неподвижные (d)- 50% % Норм морфологич. - 30% Общее количество - 383 млн Арегация - 1% Жизнеспособность- 50%. В заключении написано "Нормозооспермия". Насколько это серъезно, может мужу попить какие - нибудь витамины? Очень хотим второго ребенка, но пока в течении 5 месяцев ничего не получается.

Добрый день.
Показатели действительно неплохие. Бывают, конечно, варианты, когда даже при нормозооспермии нарушена способность сперматозоидов к оплодотворению, но это встречается очень редко. В любом случае, вероятность наступления беременности в течение 1 цикла у здоровой мужчины и женщины равна, примерно, 10%. Так что пять месяцев - недостаточный срок, чтобы утверждать  о наличии семейного бесплодия. Из вспомогоательых препаратов попробуйте принимать андродоз по 1 капсуле 2 раза в день - 3 месяца и спематон по 1 пакету 1 раз в день - 3 месяца. Кстати - сколько вам обоим лет, от этого тоже много зависит, если более 35, то лкчше не откладывая обследоваться у специалистов.
С уважением, Роман Ляшев.

Здравствуйте! Моя проблема состоит в том что у меня был цистит и перешел уже в хронический. Мучаюсь с ним уже больше 7 лет. Постоянно лечу, по новой, хожу к врачам. Сейчас очередное обострение, но главная проблема сейчас в том что я 2 месяца назад родила, и кормлю грудью. Знаю что очень многие лекарства мне нельзя. Мой врач мне посоветовала попить нитроксолин, пью по инструкции, но не помогает. У меня нет сейчас возможности сдать анализы. Во время беременности были обострения, пила монурал мне очень хорошо помогал, на последних месяцах по анализам было обострение, а по состоянию не чувствовала, пила тогда канефрон и амоксиклав, анализы показывали что обострение снято, так было пару раз. Раньше не было болей при мочеиспускании, а сейчас появились рези. Прошу вас подскажите можно ли мне сейчас выпить монурал? Он никак не повлияет на молочко? Или что можно выпить чтобы снять боль и частые позывы?

Добрый день. Монурал проникает в грудное молоко, поэтому на время использования кормление прекращают. Попробуйте канефрон по 2 капс или 50 капель 5 раз в день + тепло га низ живота + обильный прием жидкости до 3-4 литров в сутки. Канефрон тоже может вызвать аллергию у ребенка, но это бывает редко и не так опасно. Если боли будут сохраняться более 1-2 дней - то необходима очная консультация врача. Следите за температурой.

Добрый день. Мне 27 лет. Прокомментируйте результаты спермограммы. Есть ли смысл смысл корректировать показатели? Планируем ребенка: время разжижения <60 мин. вязкость 1; PH-7,6 ; объем-3,6; активноподвижные 34,4; малоподвижные 11,6; подвижные без поступательного движения 8,9 ; неподвижные 45,1; количество спермотазоидов в 1 мл -60,1; общ кол-во 216,4; кол-во лейкоцитов <1 ; живые спермотазоиды 95%; Нормальные сперматозоиды 40,4%. Заключение нормоспермия. беспокоит кол-во неподвижных.

Добрый день.
Показатели спермограммы хорошие. Специальных препаратов принимать не надо. Рекомендую поливитаминные комплексы курсами - можете начать с полижена, по 1 капс 1 раз в день - 24 дня. Но, если вы уже не предохраняетесь с супругой более года и беременность не наступила - необходимо дополнительное обследование супруги у гинеколога и для вас - выполнение мазков из мочеиспускательного канала на инфекции, передающиеся половым путем.

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь. В апреле2014 у меня появились симптомы цистита, жжение и дискомфорт в уретре, я пропила Уролесан и травяные сборы, симптомы уменьшились, но потом , когда пришли месячные, началось обострение, болел мочевой пузырь, особенно при мочеиспускании. Я пропила Монурал №2, продолжала пить уролесан, чем испортила сданные приблизительно через неделю результаты ОАМ и бак посева мочи-ничего не обнаружено. По результатам цистоскопии,сделанной 30.05 «Емкость МП достаточная. Слизистая МП диффузно гипермирована, инъецирована сосудами, Устье щелевидной формы, симметричное. Шейка ровная, чистая., диагноз-хрон цистит.». После цистоскопии были проведены 10 инстиляций смесью Демиксида, Диоксидина и Ципрофлоксоцина, потом стала пить назначенные Уро-ваксом 1 р/д, Канефрон 50кап/3р. Месяц пропила цистон(2таб/4р). Не ем острого/жирного и тд, делаю спец. зарядку. Жжение не уменьшилось до сих пор. По результатам мазка на степень чистоты от 20.03, были обнаружены споры дрожжеподобного грибка (V),пролечилась-флюконазол,нистатиновые свечи, фемилекс. Дело в том, что в периоде 2011-2012г мучилась хроническим циститом ,проводили всевозможные обследования, даже туберкулез, ничего не находили, 2 раза делали ТУЭК лейкоплакии МП,делали всевозможные инстилляции, блокады,лазер. Лечение закончилось очередными инстилляциями колларгола осенью 2012г., затем мне лечили и удаляли кисту яичника, возможно этот курс лечения тоже повлиял, но весь 2013г цистит меня абсолютно не беспокоил, не было серьезных гинекологических проблем, максимум молочница. А в апреле 2014г. мне делали удаление образования малой половой губы сургитроном(гистология отклонений не выявила), и в тот же день впервые обострился цистит. Бак. посев влагалища от 26.06 выявил 10^3 Enterococcus feacalis c гем. свойствами, лактобактерии 10^6, чувствителен к гентамицину,доксициклину,цефазолину, амоксициллину и ванкомицину. Б-фаги-пио, интести. Гинеколог назначила лечения, и я хотела узнать,нужно ли делать что-то дополнительно в отношении цистита сейчас ?И когда теперь имеет смысл сдавать бак. посев мочи? Лечение гинеколога: Юнидокс салютаб 1т/2рд 10 дней, В 1,7, 10 день флюконазол 1 рд. Свечи Виферон по 1 млн 10дн ректально. С 11 дня бион-3 1 таб/1 рд. НУЗ терапия 3% перекисью водорода+хлоргексидин 5 дн перед введением во влагалище свечей флуомизил-10дней.Затем тампоны с интести бактериофагом(пиобактериофаг)10 дн, затем свечи фемилекс 10дн. Заранее спасибо за Вашу помощь!

Первые обострения были купированы после лечения кисты яичника и инстилляций мочевого пузыря колларголом.
Нынешнее обострение началось после хирургического вмешательства на малой половой губе, также было спровоцировано менструацией?
Нужно подумать о варианте мочепузырного очага эндометриоза... Обсудить с гинекологом возможные варианты супрессивной терапии (визанна и т.п.)
Также возможно нарушение гикозаминогликановогозащитного  слоя слизистой мочевого пузыря. В таких случаях можно рассматривать внутрипузырные инстилляции УроГиалом. 
Могут также помочь повторные инстилляции с колларголом.
Обсудите в вашим урологом.
С уважением, Ляшев Роман.

Вопрос Ляшеву Роману Валерьевичу! Добрый день, Роман Валерьевич! Моему мужу 32 года. Планируем беременность. Сдали анализы: узи мошонки , трузи - все в норме, гепатиты, ИППП - все отрицательные, гормоны: стероид связывающий глобулин - 12,1 ; ЛГ - 1,99 ; Пролактин - 7,33; тестостерон общий - 216; ФСГ - 5,91; ТТГ 42,4; св Т4 0,609; св Т3 1,58; Ат к ТПО более 1000, Ат к ТГ отрицательно, поставлен диагноз тиреоидит Хашимото, гипотериоз, назначен L-тироксин, спермограмма в феврале 2015 г период воздержания 3 дня, время разжижения 39 м , объем 1,1; вязкость 0,2; цвет беловатый; ph 7,8; агглютинация, агрегация, эритроциты не обнар, эпител клетки единичные; лейкоциты, сперматофаги меньше 1, незрелые половые клетки 1-2, концентрация 19, общее количество 21; быстро поступательные 9%, общая подвижность 31%, прогрессивно подвижные 25%, морфология 22% (кит спермаскан) , диагноз олигоастенотератозооспермия, про лечился 3 месяца андродоз, аквадентрим, омега 3, второй анализ спермограммы сдан в начале октября: период воздержания 4 дня, время разжижения 40; объем 1,1; вязкость 0,2; цвет беловатый, ph 7,5; незрелые половые клетки 1-2; концентрация 37; общее количество 41; быстро поступательные 9%, общая подвижность 25%, прогрессивно подвижные 19%, морфология 24%, диагноз астенотератозооспермия. Подскажите, пожалуйста, возможно ли при таких показателях зачатие? Почему после лечения по спермограмме понизились показатели? Как можно их улучшить? Влияет ли диагноз Хашимото на способность зачатия? Заранее благодарю за ответ

Добрый день.
Отвечаю вкратце.
1. В данном случае наблюдается субфертильность - то есть, сниженная способность супруга к оплодотворению. Зачатие может произойти лишь при идеальном здоровье супруги и удачном времени проведении полового акта. При данных показателях есть смысл говорить о проведении внутриматочной инсеминации. Гипотиреоз на фоне АИТ очень сильно влияет на ситуацию, и вам следует ожидать положительного эффекта по спермограмме и беременности через 3-6 месяцев после нормализации уровня ТТГ. (если нет других причин патоспермии)
Не увидел показатей МАР-теста. Как дела со здоровьем супруги?
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза не дала выраженного эффекта (по подвижности, поскольку концентрация увеличилась) -, т.к. основная проблема в гормональных нарушениях. P.S.: (в каких единицах измерялся тестостерон??? Если нг/дл - то тогда у вашего супруга есть снижение уровня тестостерона)
Очень много нюансов...

© MED-OMSK.RU 2010-2017
Маркетинг: WEB-CITY COMPANY
Рейтинг@Mail.ru