Поиск врача в Омске

Поиск врача в Омске

Онлайн-регистратура

Для пациентов

Для врачей и клиник

Найдите лучшего врача и запишитесь на прием со скидкой !

Вопросы врачу общей практики

Вопросы врачу общей практики

На вопросы отвечает врач общей практики Клиники доктора Яковлева Наталья Петровна Макарова.

Смотрите также Медицинскую энциклопедию: разделы Болезни органов дыхания, Гастроэнтерология, Болезни почек.

Очные консультации врачей вы можете пройти в клиниках Омска

Вы можете задать вопрос врачу и записаться на прием.

Добрый день. С чем может быть связано ощущение комка в горле. И к какому специалисту следует обратиться.

Здравствуйте!
Во многих случаях причину “кома” в горле найти очень сложно. Впервые подобная жалоба была описана Гиппократом (Globus pharynges’), и в наши дни ком в горле трактуется как ощущение инородного тела по срединной линии между яремной вырезкой и щитовидным хрящом, в сочетании с ощущением затрудненного глотания.
Чаще всего причиной болезненных ощущений являются психо-эмоциональные факторы, хроническая усталость.  Ощущение кома в горле может  возникать после сильных стрессовых ситуаций или после длительных психо-эмоциональных перенапряжений (например, переутомление на работе, неурядицы дома и т.д.)  
Иногда так проявляется депрессия. Депрессия ведь не всегда проявляется классическим образом, с осознанным чувством печали и тоски. Существуют формы депрессии, при которых человек постоянно чувствует неприятные или даже болезненные ощущения в каком-либо участке тела, в то время как полное медицинское обследование не выявляет заболеваний внутренних органов. Ощущение комка в горле может быть реакцией на конфликтную ситуацию, когда чувствительный человек не может защититься от агрессивных нападок со стороны других людей и не может себе позволить добиться своего, может возникнуть чувство страха с ощущением сдавливания в горле.
Кроме того, причиной ощущения кома в горле может быть увеличение щитовидной железы (зоб),  остеохондроз шейного отдела позвоночника, хронические заболевания  лор-органов. Ком в горле может быть обусловлен как функциональными нарушениями, так и проявлением органического заболевания пищевода и желудка, или других органов и систем: грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, желудочно-пищеводным рефлюксом, язвой кардиального отдела желудка, желчно-каменной болезнью и  другими причинами. Точную причину возникновения комка в горле  может установить врач  общей практики во время очной консультации.  
тел для записи 31--88-10

Здравствуйте. После выписки из стационара (инсульт), что нам положено спросить у участкового терапевта для ухода за лежачей больной? Имеем ли мы право на бесплатное получение памперсов и противопролежневой системы?

Больной, перенесший инсульт, нуждается в раннем восстановительном лечении.  Восстановительное лечение является частью вашего ежедневного ухода за больным. Обычно восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается затем в домашних условиях. Восстановительное лечение нужно начинать тогда, когда больной находится еще в постели. Правильное положение, повороты в постели, регулярные пассивные движения в суставах конечностей, дыхательные упражнения позволят больному избежать таких осложнений, как мышечная слабость, мышечная атрофия, пролежни, пневмония и др. После выписки из стационара Вам необходимо вызвать участкового врача  на дом для определения вида,  объема реабилитационных мероприятий: медицинской, социальной, необходимости технических средств реабилитации. Абсорбирующее белье, подгузники (памперсы) входят в утвержденный Правительством РФ перечень технических средств реабилитации (ТСР) инвалидов.  ТСР предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, разработанной МСЭК.

Здравствуйте, мне 21 год, забеспокоили 2 месяца назад боли в животе, а точнее в районе желудка, пупка, справа под ребрами, прошла обследования кровь норм, биохим анализ тоже норм, очаговый гастрит, дуоденит, признаки холецистита, кровь на паразитов отрицательно, недели 2 мучилась таблетки не помогали и как то прошло само по себе, но вот сейчас началось опять тоже самое сдала опять анализы крови все норм, днем боли тупые не мешающие вести норм образ жизни, ночью начинаются сильнее, в желудке и районе пупка, я плохо сплю. мне назначили контролок, дюспатаин, риофаст, эффекта снова нет. Стул нормальный, рвоты нет, ночью появляется тошнота, отрыжка воздухом. скажите что со мной? и как с этим бороться?

Добрый день! Вам нужно записаться на прием в нашу клинику к гастроэнтерологу. Врач подробно соберет все жалобы, внимательно проведет осмотр. Обязательно принесите все предыдущие обследования (УЗИ,  ФГДС,  биохимическое исследование крови, исследование крови  или кала на гельминтозы, если есть - осмотр гинеколога).

Добрый день! помогите пожалуйста! вот уж 3-й год держится температура 37-37,5. мне 21 год! не рожала! после сна температура нормализуется, через 30 мин снова поднимается! сдавала кучу анализов! все в норме! но я чувствую недомогание, вялость, усталость. она может исчезнуть на 2-4 месяца и вновь появится! у меня хронический бронхит! ходила к терапевту все хорошо! у лора тоже здорова! по гинекологии- все в порядке! не знаю что делать! может это нервное! я очень мнительная, раздражительная и страхи какие-то не обоснованные! подскажите пожалуйста.

Субфебрилитет - стойкое повышение температуры тела до 38 градусов. В зависимости от причины субфебрилитет может быть инфекционным, результатом системных заболеваний соединительной ткани, эндокринной патологии, неясного генеза. Для распознавания природы субфебрилитета необходимо планомерное и детальное обследование всех органов и систем с учетом даже минимальных проявлений болезни. Обязательны рентгенологическое исследование органов грудной клетки, верхнечелюстных пазух, общие анализы крови и мочи. В молодом возрасте наиболее частой причиной субфебрилитета являются воспалительные заболевания (тонзиллит, гайморит, ревматизм, заболевания желчных путей, хронические неспецифические заболевания легких, пиелонефрит, реже туберкулез), заболевания щитовидной железы - тиреотоксикоз. Повышение температуры при вегето - сосудистой дистонии связано с эмоциональным напряжением, физической нагрузкой, вегето-сосудистыми пароксизмами. Для определения причины субфебрилитета вам нужно обратиться к врачу общей практики, обязательно взять с собой все проведенные раннее обследования. тел. для предварительной записи 31-34-44

Здравствуйте, Доктор!!!! я хочу к вам обратиться с вопросом, у меня после охлаждения организма резко начался кашель, но он не большой и резкий, но все равно не приятный, и еще по крайней мере несколько недель то держится, то нет температуры, а если нет температуры ,то я себя ощущаю хуже, чем когда она бывает. И еще температура не высокая около 37,а когда у меня нет температуры, то у меня горит все внутри в горле и грудной клетке, такое ощущение, что температура где то должна быть 39.Подскажите,чтобы это значило!!!

Добрый день! Для постановки диагноза вам необходимо обратиться к терапевту или врачу общей практики. Нужно провести осмотр носоглотки, провести аускультацию легких, сдать общий анализ крови. Учитывая, что температура повышается в течении нескольких недель, сохраняется кашель, плохое общее самочувствие, необходимо сделать рентгенографию легких для исключения пневмонии.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как поступить. Мучили боли в районе живота и в правом боку, изжога (просыпалась среди ночи от кислого во рту).Прошла ФГДС, тест на хеликобактер- положительный, а также у меня хронический гастрит. Гастроэнтеролог выписал курс лечения  28 дней в который входит: париет, фромилид, амосин, де-нол, нормадакт. Это лечение получается для меня дороговато, возможно заменить препараты на  менее дорогие? Заранее спасибо за ответ.

Длительное нахождение хеликобактера в слизистой желудка приводи к язвенной болезни, в других - к атрофии, дисплазии слизистой желудка. Эрадикация подразумевает полное уничтожение бактерий H.pylori . В настоящее время при выборе лечения гастроэнтерологи руководствуются международными стандартами и Российскими рекомендациями по лечению гастроэнтерологических больных. Врач или провизор не могут произвольно заменять препараты или снижать рекомендованные дозы лекарственных средств в схемах эрадикации, т.к.это снижает эффективность лечения, развивается устойчивость бактерий к антибиотикам. При неудачно проведенной эрадикации, приходится использовать терапию второй линии (другие антибиотики,) удлинять сроки эрадикации, что приводит к удорожанию лечения. Таким образом , замена препаратов в вашем случае может привести к отсутствию эффекта от лечения.

У меня диагноз умеренная гидроцефалия головного мозга, шейный остеохондроз. Головные боли каждый день. Мне 44 года.20 лет лечусь в поликлинике по месту жительства. назначают практически одно и тоже каждый раз. После лечения легче недели две. Боли не проходят даже после обезболивающих препаратов. Болит левая половина головы, а теперь еще и как будто под череп. коробкой.

Вам необходимо обратиться к неврологу, провести обследование, если оно не проведено в полном объеме (МРТ головного мозга, Р-графия или МСКТ шейного отдела позвоночника, исследование глазного дна и др.). В нашей клинике вы можете получить консультацию врача высшей категории Сафончика А.Ф., который назначит вам адекватное лечение. тел. 31-34-44, 31-88-10

Здравствуйте. У меня такая проблема: с утра, если посплю меньше 8 часов, бывают резкие боли в животе, как будто провели лезвием ножа вдоль живота. Через пару часов все проходит само. С чем это может быть связано?

Добрый день! К сожалению,  для правильной постановки диагноза и определения причины ваших болей в животе, недостаточно указанных вами симптомов. Нужно обратиться к врачу общей практики, который детализирует ваши жалобы,  соберет анамнез, проведет осмотр живота, если будет необходимо, направит  на УЗИ органов брюшной полости (или другие обследования). Полный комплекс необходимых обследований вы можете пройти в «Клинике доктора Яковлева».

Добрый день! У меня следующая проблема: УЗИ показало в желчном пузыре камень 15 мм в диаметре.  Болей на данный момент нет. Подскажите, что мне делать!

Добрый день! Желчно-каменная болезнь (ЖКБ)  часто протекает бессимптомно, камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно при УЗИ. Для определения тактики ведения вам необходимо пройти исследование для определения симптомов  воспаления желчного пузыря, исключения осложнений ЖКБ. Обязательные лабораторные исследования включают: общий анализ крови, общий анализ мочи, общий билирубин и  его фракции, АСАТ, АЛАТ, ЩФ, ГГТП, общий белок, СРБ, холестерин, амилазу, глюкозу, копрограмму, исследование кала на гельминты. При не осложненном течении ЖКБ лабораторные показатели, как правило, не изменены.  При бессимптомном течении ЖКБ оправдана выжидательная тактика. Необходимо соблюдать диету. Питание должно быть частым и дробным, что способствует регулярному опорожнению желчного пузыря. Исключается из рациона жирная, жареная, острая пища, копчености, приправы. Исключаются желчегонные, тяжелые физические нагрузки. Вам необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу, который после дообследования определит, показано вам хирургическое лечение или возможна выжидательная тактика.

Добрый день, посоветуйте, пожалуйста, как быть! Симптомы: тошнота, рвота, головные боли, слабость в течение всего дня. Куда в первую очередь обратиться? И что это может быть вообще?

Добрый день! Данные симптомы: тошнота, рвота, слабость  возникают  не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Различают рвоту центральную и периферическую. Центральная рвота появляется вследствие раздражения рвотного центра токсинами, механическим путем (повышение внутричерепного давления), возможна психогенная рвота. Периферическая рвота возникает из-за рефлекторного раздражения рвотного центра вследствие поступления импульса из желудка, двенадцатиперстной кишки, желчных путей, лабиринта среднего уха и пр. Рвота при гипертоническом кризе сочетается с сильной головной болью и повышением артериального давления.  Тошнота и рвота, наблюдающиеся на высоте приступа головной боли, которая сопровождается разнообразными нарушениями зрения, характерны для мигрени. Таким образом, рвота, тошнота, слабость являются неспецифическими симптомами многих   заболеваний, и разобраться в них вам сможет помочь только врач. Желательно - врач общей практики, который владеет знаниями не только по внутренним болезням, но и по смежным специальностям (неврологии, отоларингологии, инфекционным болезням и др.)

У меня постоянные боли в правом боку, спасают только таблетки, снимающие спазмы. Что это может быть? Обязательно ли это проблема с печенью? Заранее большое спасибо!

Добрый день! Абдоминальная боль (боль в животе) - важный симптом заболеваний внутренних органов, однако этот неспецифический симптом может развиться на фоне другой патологии, например боль в правом боку может быть связана с заболеваниями органов дыхания, диафрагмы, сальника, иногда они обусловлены гепатомегалией различного генеза ( болезни крови, гепатиты и др). Причинами реактивной боли в животе могут быть заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы (деформирующий спондилез, дискогенная радикулопатия и др), болезни малого таза, заболевания почек (пиелонефрит, поликистоз). Локализация болевых ощущений имеет хотя и важное, но только лишь относительное диагностическое значение, поскольку боли возникают зачастую не только в области расположения пораженного органа, а в местах иррадиации (отражения). Боль в правом боку (в правом подреберье) обычно связаны с болезнями желчного пузыря и желчных путей, печени, двенадцатиперстной кишкой, ободочной кишки, правой почки . Вам необходимо обратиться к врачу общей практики, который выяснит причину вашей боли и назначит правильное лечение.

Здравствуйте! У меня проблема-не приятный запах изо рта. Зубы все вылечены,дёсны здоровые,желудок здоровый. стоматолога уже прошла,к какому специалисту нужно обратиться?! причин может быть много,не знаю за что хвататься. Спасибо.

Вам нужно обратиться к врачу общей практики. Если есть предыдущие обследования: УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия, биохимические исследования крови и др.,обязательно принесите результаты исследований.

Здравствуйте, доктор!Объясните, пожалуйста причину кашля у моей дочери. Кашель начинается в момент когда она ложиться или после приема пищи. Особенно сильный кашель вечером когда ложиться спать. и утром после подъема. Кашель приступами кажется с элементами удушья,иногда до рвоты. Доктора назначали антибиотик азитромицин, а также амброксол, лоротадин, добавочно эуфилин, мотилак, и ликопид, кроме того назначен кальция хлорид вв. Дочь лечиться добросовестно, принимала все лекарства, но кашель не проходит. Заранее благодарна. Может быть можете посоветовать лечение.

Для назначения правильного лечения необходимо выяснить причину кашля.  Конечно, чаще всего причинами кашля  являются воспалительные заболевания верхних  и нижних дыхательных путей, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), острый или хронический синусит, фарингит, острый или хронический ларингит, хронический бронхит, бронхиальная астма, плеврит  и др. Кашель могут вызывать хламидийные и микоплазменные инфекции, коклюш. Синусит, аллергический ринит могут сопровождаться навязчивым, непродуктивным кашлем, который возникает при раздражении рефлексогенных зон глотки и гортаноглотки стекающими по задней стенке слизью или гноем. Синдром постназального затекания изолированно или в сочетании с другими заболеваниями является одной из частых причин острого или хронического кашля, причем связанный с ним кашель чаще возникает ночью: днем человек рефлекторно сглатывает стекающую в глотку слизь. Среди причин кашля надо помнить о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), врожденные и приобретенные дивертикулы пищевода, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые метаболические нарушения могут сопровождаться кашлем:сахарный диабет,  подагра, иногда кашель является побочным эффектом приема некоторых медикаментов.  Кашель при  гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может возникать в ночное время, после еды, переедании, усиливаться в горизонтальном положении, сочетаться с появлением изжоги, кислым вкусом во рту, жжением.

© MED-OMSK.RU 2010-2017
Маркетинг: WEB-CITY COMPANY
Рейтинг@Mail.ru