Здравствуйте! У нас с мужем резус конфликт, я родила двух детей с разницей в 1,5 года. Прошёл ещё год и я снова беременна примерно 2 недели, абортов у меня никогда не было. Я перенесла 2 операции кесарево сечение. Скажите пожалуйста какие факторы риска ожидают меня и будущего ребёнка если его вынашивать?Может быть пока не поздно сделать аборт?
С ранних сроков беременности женщины с резус-отрицательной кровью, а
особенно с резус-имуннизацией должны наблюдаться у специалиста
акушера-гинеколога. Всем беременным женщинам в женской консультации проводится
скрининг, который состоит из определения группы крови и резус
фактора.
Если женщина резус отрицательная проводят исследование группы крови и
резус фактора партнёра. Если партнёр резус положителен, то необходимо определять
титр антител: ежемесячно до 32 недель беременности,2 раза в месяц с 32 до 35
недель беременности, с 35 недель беременности- еженедельно.Расчёты показывают,
что у резус-отрицательной женщины при беременности от резус-положительного
мужчины в 70% случаев плод резус- положителен. Женщины с резус отрицательной
кровью состоят в группе риска по:1.- невынашиванию, 2.- развитие гемолитической
болезни плода и новорожденного,3.- развитию-сенсибилизации у матери,которая
может оттягощать течение последующих беременостей.Иммунная антирезус-антитела
появляются в организме в ответ на попадание резус-антигеннов, либо после
переливания резус не совместимой крови,либо после родоразрешения резус
положительным плодом.Наличие в крови резус отрицательных лиц антирезус-антител
является показателем сенсибилизации организма к резус-факторам.Риск
изоиммунизации восрастает при самопроизвольном или исскуственном аборте,
внематочной беременности,кровотичении при беременности и во время родов,
кесаревым сечении.Генетические особенности иммунного ответа:около трети женщин
не иммунизируются резус-антигенном во время беременности.Открытие и внедрение в
практическое использование иммуноглобулина человека антирезус RH(D)-одно из
самых крупных достижений в акушерстве за несколько последних
десятилетий.Иммунопрофилактика показана при: 1.-исскуственном прерывании
беременности,и самопроизвольном аборте при сроке более 7 недель;2.-эктопической
беременности; 3.- после амниоцентеза; 4.-зарытой брюшной травмы матери
(автокатастрофа);5.- внутриутробная гибель плода;6.- случайная перливание резус
положительной крови резус отрицательной женщине; 7.- при беременности (по
показанием); 8.-в течении 72 часов после родов. Каждая женщтна должна знать свою
группу крови и резус фактор, с ранних сроков беременности наблюдатся в женской
консультации.После первичного обследования каждой беременной назначается
индивидуальный план обследования, наблюдения и лечения.Прогноз зависит от титра
антител и наличие сопутствующих осложнений.
